Impacto de los niveles séricos de troponina en la mortalidad general a largo plazo

Abstract

OBJETIVO: Determinar el impacto de la elevación de la concentración sérica de troponina de alta sensibilidad y de los factores sociodemográficos y analíticos básicos que se obtienen en la práctica clínica habitual en la mortalidad a largo plazo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, realizado en el Hospital General de Castellón. Se incluye a todos los pacientes atendidos entre el 1 de octubre de 2014 y el 30 de septiembre de 2015 a los que se les ha realizado una determinación de troponina ultrasensible T. Se realiza una regresión logística para determinar factores relacionados con la mortalidad. RESULTADO: Se incluye a 2766 pacientes, de los que han fallecido al final del seguimiento 1157 (42,57%). La mediana de días transcurridos entre la inclusión en el estudio y el fallecimiento es de 350, con un rango intercuartil de 23-1036. En el análisis multivariable, se encuentra una asociación entre la mayor mortalidad y las siguientes variables: mayor edad (P < 0,001), mayor nivel de glucosa (P = 0,005), mayor nivel de sodio (P = 0,013), menor nivel de cloro (P = 0,033), menor nivel de creatinfosfoquinasa (P < 0,001), mayor nivel de lactato deshidrogenasa (P < 0,001), mayor nivel de mioglobina (P < 0,001) y mayor nivel de troponina ultrasensible (P = 0,010). CONCLUSIÓN: Encontramos una asociación de la mayor mortalidad con la mayor edad y con la elevación de los niveles de troponina, lactato deshidrogenasa y mioglobina.

OBJECTIVE: To determine the impact of elevated serum ultrasensitive troponin level, sociodemographic details and basic analyses results used in conventional clinical practice on long-term morality. METHOD: Cohort study, carried out in Hospital General of Castellon, Spain. All patients attended from October 1, 2014 through September 30, 2015, who have been determined serum ultrasensitive troponin level are included. A logistic regression analysis is carried out to try to find factors associated with mortality. RESULTADO: A total of 2766 patients are included, 1157 of them (42,57%) have died at the end of follow-up. Median of days from inclusion in the study to death is 350, with an interquartile range of 23-1036. The multivariable analysis shows an association of increased mortality with the following variables: older age (P < 0.001), higher level of serum glucose (P = 0.005), higher level of sodium (P = 0.013), lower level of chloride (P = 0.033), lower level of creatin phosphokinase (P < 0.001), higher level of lactate dehydrogenase (P < 0.001), higher level of myoglobin (P < 0.001) and higher level of ultrasensitive troponin (P = 0.010). CONCLUSIÓN: An association is found between higher mortality and older age, and increased levels of ultrasensitive troponin, lactate dehydrogenase, and myoglobin.