El papel de los agonistas del receptor GLP-1 en el tratamiento de la diabetes melllitus tipo 2 y su repercusión en la pérdida de peso
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Título
El papel de los agonistas del receptor GLP-1 en el tratamiento de la diabetes melllitus tipo 2 y su repercusión en la pérdida de pesoAutoría
Tutor/Supervisor; Universidad.Departamento
Sánchez Andrés, Juan Vicente; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina.Fecha de publicación
2021-05-27Editor
Universitat Jaume IResumen
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad son dos de las patologías con
mayor incidencia en nuestra sociedad y se encuentran muy relacionadas entre sí. El tratamiento
actual de la DM2 ofrece un ... [+]
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad son dos de las patologías con
mayor incidencia en nuestra sociedad y se encuentran muy relacionadas entre sí. El tratamiento
actual de la DM2 ofrece un gran número de alternativas, pero los agonistas del receptor GLP-1
se postulan como una opción válida para pacientes que padezcan estas dos patologías. Con su
mecanismo de acción, se consigue reducir la glucosa plasmática, pero solo en contextos de
hiperglucemia. Además, producen un enlentecimiento del vaciado gástrico, lo que consigue una
reducción del peso corporal. Aún así, su elevado coste y algunos de sus efectos adversos pueden
poner en duda su impacto sobre el tratamiento de la DM2.
Objetivo. Analizar el papel de los AR-GLP-1 en el tratamiento de la DM2 en personas que
padecen obesidad y considerar los posibles efectos secundarios.
Material y métodos. Se trata de una revisión sistemática en la que se han analizado en
profundidad 18 artículos primarios, extraídos después de una búsqueda en las bases de datos
PubMed, SciELO y Cochrane.
Resultados. Se observó una disminución de la HbA1c, de la glucosa plasmática en ayunas y de
la glucosa posprandial con el tratamiento con agonistas del receptor GLP-1 en diez artículos.
Por otra parte, se ha podido constatar una reducción del peso corporal por acción de la
ralentización del vaciado gástrico en siete artículos. Los efectos adversos más frecuentes de los
AR-GLP-1 son los síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos y diarrea), y han aparecido en
todos los fármacos de esta familia que se han examinado en esta revisión (en trece artículos se
reporta la aparición de tales síntomas). Además, los síntomas gastrointestinales se proponen
como la primera causa de interrupción del tratamiento. No se ha demostrado una reducción de
las tasas de hipoglucemia con el tratamiento con AR-GLP-1 en seis de los artículos analizados.
Conclusiones. Los agonistas del receptor GLP-1 se consideran una alternativa adecuada para el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con obesidad, tras un mal control
glucémico con otros tratamientos, por su efecto en la reducción de la HbA1c y la glucosa
posprandial. Por otro lado, no se ha constatado una reducción de la tasa de hipoglucemias en
contraste con otras de las terapias comparadas. Es necesario prolongar el tiempo de seguimiento
establecido en los artículos analizados y estandarizar sus poblaciones, para poder elucidar
conclusiones de una alta fiabilidad. [-]
Introduction. Type 2 diabetes mellitus (DM2) and obesity are two of the most prevalent
diseases in our society and are closely related. Current treatment for DM2 offers a large number
of alternatives, but GLP-1 ... [+]
Introduction. Type 2 diabetes mellitus (DM2) and obesity are two of the most prevalent
diseases in our society and are closely related. Current treatment for DM2 offers a large number
of alternatives, but GLP-1 receptor agonists are a valid option for patients suffering from these
two diseases. Their mechanism of action reduces plasma glucose, but only in the context of
hyperglycaemia. In addition, they slow down gastric emptying, leading to a reduction in body
weight. However, their high cost and some of their adverse effects may call into question their
impact on the treatment of DM2.
Objective. To analyse the role of AR-GLP-1 in the treatment of DM2 in people suffering from
obesity and to consider possible adverse effects.
Material and methods. This is a systematic review in which 18 primary articles, extracted after
a search of the PubMed, SciELO and Cochrane databases, were analysed in depth.
Results. A decrease in HbA1c, fasting plasma glucose and postprandial glucose was observed
with GLP-1 receptor analogue treatment in ten articles. In addition, a reduction in body weight
due to the slowing of gastric emptying was observed in seven articles. The most common
adverse effects of GLP-1-RAs are gastrointestinal symptoms (nausea, vomiting and diarrhoea),
and they have been reported in all the drugs in this family examined in this review (thirteen
articles report the occurrence of such symptoms). In addition, gastrointestinal symptoms are
proposed as the first cause of treatment discontinuation. No reduction in hypoglycaemia rates
with AR-GLP-1 treatment has been demonstrated in six of the articles reviewed.
Conclusions. GLP-1 receptor analogues are considered a suitable alternative for the treatment
of type 2 diabetes mellitus in patients with obesity, after poor glycaemic control with other
treatments, because of their effect in reducing HbA1c and postprandial glucose. On the other
hand, no reduction in the rate of hypoglycaemia has been observed in contrast to other therapies
compared. It is necessary to extend the follow-up time established in the articles analysed and to
standardise their populations in order to draw highly reliable conclusions. [-]
Palabras clave / Materias
Grau en Medicina | Grado en Medicina | Bachelor's Degree in Medicine |
diabetes mellitus tipo 2 | agonistas del receptor GLP-1 |
obesidad | incretinas | glucagon-like peptide-1 |
hipoglucemia |
type 2 diabetes mellitus |
GLP-1 receptor agonists |
obesity | incretins | glucagon-like peptide-1 | hypoglycaemia
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Descripción
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2020/2021
Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDerechos de acceso
info:eu-repo/semantics/openAccess
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