Influencia de la microbiota respiratoria e intestinal en la susceptibilidad y severidad de infecciones respiratorias por virus: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: En la actualidad, las infecciones respiratorias víricas son una causa importante de morbimortalidad en el mundo. Con el fin de entender mejor el impacto interindividual causado por los virus, las investigaciones actuales estudian el papel de la microbiota. Objetivos: Investigar la relación entre la composición de la microbiota respiratoria e intestinal con la susceptibilidad y severidad de algunas de las infecciones respiratorias víricas más importantes. Metodología: Se realizó una búsqueda estructurada en PubMed y Scopus seleccionado los estudios que cumplieran los objetivos y criterios de inclusión. Para sintetizar los resultados se elaboró una tabla de extracción de datos y para evaluar la calidad metodológica se utilizó la herramienta Escala Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: La revisión incluye un total de 11 estudios, 7 prospectivos y 4 transversales. La mayoría de los estudios incluidos encuentran relación entre la microbiota y la susceptibilidad y la gravedad a las infecciones víricas encontrando tanto efectos protectores como de aumento de riesgo. El riesgo de sesgo fue mayor en los estudios transversales que los prospectivos. Se observó gran variabilidad entre los estudios en cuanto a características de la población, definición de severidad, periodo de seguimiento, tipo de muestra de microbiota, técnicas de análisis de microbiota y abordajes en el análisis estadístico. Conclusión: Debido a la heterogeneidad en los resultados de los estudios no es posible establecer bacterias específicas que se hayan asociado de forma consistente entre estudios. Son necesarias futuras investigaciones, con mejoras en la metodología, que permitan profundizar en el conocimiento de la relación entre microbiota e infecciones respiratorias víricas.

Introduction: Nowadays, viral respiratory infections are a major cause of morbidity and mortality worldwide. In order to better understand the inter-individual impact caused by viruses, current research is studying the role of the microbiota. Objectives: The aim is to investigate the relationship between the composition of the respiratory and intestinal microbiota with the susceptibility and severity of some of the most important viral respiratory infections. Methodology: A structured search was carried out in PubMed and Scopus, selecting studies that met the objectives and inclusion criteria. A data extraction table was used to synthesise the results and the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) tool was used to assess methodological quality. Results: The review includes a total of 11 studies, 7 prospective and 4 cross-sectional. Most of the included studies found a relationship between microbiota and susceptibility and severity to viral infections, finding both protective and risk-increasing effects. The risk of bias was higher in cross-sectional studies than in prospective studies. Large variability was observed between studies in terms of population characteristics, severity definition, follow-up period, type of microbiota sample, microbiota analysis techniques and statistical analysis approaches. Conclusion: Due to heterogeneity in study results it is not possible to establish specific bacteria that have been consistently associated between studies. Future research is needed, with improvements in methodology, to deepen our understanding of the relationship between microbiota and viral respiratory infections.