Prevalencia de hipertensión arterial en pacientes con antecedentes de prematuridad en la provincia de Castellón

Abstract

Introducción: los pacientes prematuros tienen riesgo de desarrollar complicaciones renales a largo plazo. Esto es debido a factores asociados al parto prematuro, que conllevan a un número reducido de nefronas junto a alteraciones histopatológicas. Objetivos: el objetivo principal es determinar la prevalencia de hipertensión arterial en sujetos con antecedentes de prematuridad mediante monitorización de presión arterial ambulatoria. Como objetivos secundarios incluiremos la prevalencia de enfermedad renal crónica, proteinuria glomerular y tubular, determinación del tamaño renal en función del retraso del crecimiento intrauterino, así como la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en el contexto de hipertensión arterial. Métodos: estudio observacional transversal descriptivo – analítico realizado en 23 pacientes. Los datos se obtuvieron mediante la revisión de la historia clínica, registro de monitorización de presión arterial ambulatoria, ecografía renal, ecocardiograma, extracción sanguínea y análisis de orina. Se realizó análisis descriptivo, univariante y multivariante. Resultados: los resultados preliminares sugieren que la prematuridad asocia un riesgo de desarrollar hipertensión arterial. Existe diferencia estadísticamente significativa entre el volumen renal de pacientes con y sin retraso del crecimiento intrauterino. Los valores de microalbuminuria se encuentran en rango patológico en un 8,7% de nuestra muestra, y el 10,5% de los pacientes tiene enfermedad renal crónica. No encontramos diferencias significativas en la masa del ventrículo izquierdo entre sujetos normotensos e hipertensos. Conclusiones: los datos de nuestro estudio preliminar sugieren que los pacientes prematuros tienen riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica e hipertensión arterial en la vida adulta. En vista de los resultados, consideramos que se necesita más investigación para facilitar la prevención temprana.

Introduction: premature patients are at risk of developing long-term renal complications. This is due to factors associated with premature delivery, which lead to a reduced number of nephrons together with histopathological alterations. Objectives: the main objective is to determine the prevalence of arterial hypertension in subjects with a history of prematurity by means of ambulatory blood pressure monitoring. Secondary objectives include the prevalence of chronic kidney disease, glomerular and tubular proteinuria, determination of renal size as a function of intrauterine growth retardation, as well as the presence of left ventricular hypertrophy in the context of arterial hypertension. Methods: descriptive-analytical cross-sectional observational study carried out in 23 patients. Data were obtained by reviewing the clinical history, record of ambulatory blood pressure monitoring, renal ultrasound, echocardiogram, blood and urine analysis. Descriptive, univariate and multivariate analysis was performed. Results: preliminary results suggest that prematurity is associated with a risk of developing arterial hypertension. There is a statistically significant difference between the renal volume of patients with and without intrauterine growth retardation. Microalbuminuria values are in pathological range in 8.7% of our sample, and 10.5% of patients have chronic kidney disease. We found no significant differences in left ventricular mass between normotensive and hypertensive subjects. Conclusions: data from our preliminary study suggest that patients born prematurely are at risk of developing chronic kidney disease and hypertension in adulthood. In view of the results obtained, we consider that further research is needed to facilitate early prevention.