Toma de decisiones compartidas en la consulta de atención primaria, la visión del profesional

Abstract

Objetivos. La Toma de Decisiones Compartidas (TDC) es un modelo de relación médico/apaciente en el que las decisiones se adoptan de manera conjunta entre ambos. Este estudio analiza el uso que hacen los médicos/as de la TDC en el ámbito de Atención Primaria, qué características les mueven a implicar o no al paciente y compara la visión de los profesionales con la de los pacientes. Métodos. Se realizan dos encuestas basadas en la bibliografía, una para médicos/as y otra para pacientes. Participan 26 médicos/as de los tres centros de salud seleccionados de la Provincia de Castellón. Son entrevistados 309 pacientes que se encuentran en las salas de espera de las consultas de los mismos centros de salud. Resultados. El 69.2% de los médicos/as piensa que el paciente tiene que participar en las decisiones. El porcentaje de pacientes que piensa que la decisión tiene que ser compartida es menor (39.2%). La falta de tiempo (40%) y el atender demasiados pacientes (20%) parecen ser los motivos principales para que los profesionales no utilicen la TDC. Hay preferencia por el uso de la TDC en enfermedades crónicas (100%). Pocos profesionales están formados en este aspecto (26.9%). El tamaño del cupo es una variable que influye en la TDC. Conclusiones. La mayoría de los médicos/as están dispuestos a implicar al paciente en la toma de decisiones. Los pacientes coinciden en que los médicos/as les permiten participar, sin embargo, una gran parte prefiere no involucrarse.

Objectives. Shared Decision-Making (SDM) is a model of doctor-patient relationship in which decisions are taken jointly between both. This study analyses if doctors use SDM in the field of Primary Care. Also, studies what characteristics lead them to involve or not the patient and compares the point of view of the professionals with the patients’ outlook. Methods. Two surveys are carried out based on the literature, one for doctors and one for patients. Twenty-six doctors from the three health centres that we selected in the Province of Castellón participate in this research. We interviewed 309 patients who were in the waiting rooms of the same health centres than doctors. Results. 69.2% of doctors think that patients should participate in decisions. The percentage of patients who think the decision should be shared is lower (39.2%). Lack of time (40%) and having too many patients (20%) appear to be the main reasons why professionals do not use SDM. There is a preference for the use of SDM in chronic diseases (100%). Few professionals are trained in this aspect (26.9%). The size of the quota of assigned patients is a variable that influences the SDM. Conclusions. Most doctors are willing to involve the patient in decision-making. Patients agree that professionals allow them to participate, however, a large part of them prefer not to get involved in decisions.