Un nuevo tratamiento para la artrosis de rodilla: guías de corte personalizadas para el paciente : resultados desde la práctica clínica

Abstract

Diseño del estudio: Estudio analítico observacional retrospectivo de cohortes históricas. Introducción: La artrosis de rodilla es una de las enfermedades más prevalentes e invalidantes, siendo la artroplastia la única opción de tratamiento definitivo en la actualidad. En los últimos años se han diseñado modelos que utilizan guías de corte personalizadas para cada paciente (patient specific instrumentation, PSI) que podrían ofrecer ventajas respecto al instrumental convencional (CI). Objetivos: Comparar la pérdida sanguínea en pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla por gonartrosis mediante el uso de guías de corte personalizadas respecto a la técnica convencional. Como objetivos secundarios se medirán las diferencias en tiempo quirúrgico, días de ingreso y complicaciones postquirúrgicas. Material y método: Se realiza una tabla con los datos recogidos a partir de las historias clínicas digitalizadas de 192 pacientes, 107 intervenidos mediante PSI y los 85 restantes utilizando la CI. Los datos recogidos se comparan mediante un análisis estadístico utilizando la versión 22.0 del SPSS. Resultados: El análisis estadístico no mostró diferencias para las variables estudiadas entre ambos grupos, excepto una reducción de complicaciones para el grupo CI. Conclusión: No se ha demostrado una diferencia estadísticamente significativa de la pérdida sanguínea entre los dos grupos de pacientes. Tampoco se han encontrado diferencias en el tiempo quirúrgico ni en la estancia hospitalaria entre los dos grupos. Sin embargo, se ha obtenido un mayor índice de complicaciones postquirúrgicas en el grupo PSI.

Study design: Analytical, observational, retrospective historic cohort study. Introduction: Knee osteoarthritis is one of the most prevailing and debilitating diseases, and nowadays arthroplasty its only definitive treatment. In recent years, models using patient-specific cutting guides (PSI) have been designed which could offer advantages with respect to conventional instrumentation (CI). Purpose: To compare surgical blood loss in patients undergoing knee arthroplasty due to knee osteoarthritis by means of patient-specific cutting guides comparing to conventional technique. As secondary objectives, differences in operative time, length of stay and adverse events were measured. Material and method: A chart was made with the data obtained from 192 patients by means of digitalized medical records, 107 undergoing PSI and the 85 remaining using CI. The data collected was compared through a statistic analysis using version 22.0 of the SPSS. Results: The statistical analysis did not show significant reduction in haemoglobin, operative time and length of stay in PSI patients compared to the control group. However, a reduction of adverse events was found in the CI group. Conclusion: A significant statistic difference in blood loss between the two groups of patients was not proven. There were not any differences in operative time nor in length of stay between the two groups either. However, the PSI group had a higher rate of adverse events.