Manejo del parto, puerperio y lactancia en mujeres positivas por SARS-CoV-2. Estudio multicéntrico en la Comunidad Valenciana

Abstract

Objetivo: Determinar las repercusiones maternas y perinatales de las gestantes con reacciónen cadena de la polimerasa positiva para SARS-CoV-2 durante el parto y el puerperio clínico.Método: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo y multicéntrico realizado mediantela revisión de historias clínicas de las gestantes ingresadas por parto desde el 1 de marzo hastael 30 de junio de 2020.Resultados: Se analizaron 13 mujeres con reacción en cadena de la polimerasa positiva a SARS-CoV-2. La prevalencia de casos positivos fue del 0,48% sobre el total de partos atendidos en elperiodo de estudio. Ninguna de las madres desarrolló complicaciones derivadas de la infecciónpor COVID-19 ni necesitó ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. El 15,4% de los partosterminó en cesárea, el 7,7% fueron prematuros, el 53,8% de los recién nacidos fueron aislados desu madre, en el 61,5% se realizó pinzamiento tardío del cordón umbilical y la tasa de lactanciamaterna exclusiva al alta fue del 76,9%. Todos los recién nacidos fueron negativos a COVID-19 mediante reacción en cadena de la polimerasa y no tuvieron complicaciones posteriores alparto.Conclusiones: No ha quedado constatada la transmisión vertical durante el parto en los reciénnacidos de madres positivas a COVID-19. Han sido detectadas prácticas clínicas no avaladas porla evidencia científica al inicio de la pandemia que han ido adaptándose a las recomendacionesinternacionales a medida que esta evolucionaba.

Objective: To determine the maternal and perinatal impact of pregnant women with SARS-CoV-2positive polymerase chain reaction during childbirth and post clinical period.Method: Observational descriptive, retrospective, and multicentre study carried out throughthe review of clinical records of pregnant women admitted for delivery from 1 March to 30 June2020.Results: Thirteen women with SARS-CoV-2 positive polymerase chain reaction were tested. Theprevalence of positive cases was 0.48% of the total number of births attended during the studyperiod. None of the mothers developed complications from COVID-19 infection, nor did theyrequire admission to the Intensive Care Unit. Of the births,15.4% ended in caesarean section,7.7% were premature, 53.8% of the newborns were isolated from their mothers, 61.5% had lateclamping of the umbilical cord and the rate of exclusive breastfeeding at discharge was 76.9%.All the newborns were polymerase chain reaction-negative for COVID-19 and had no postpartumcomplications.Conclusions: Vertical transmission during childbirth in newborns of COVID-19 positive mothershas not been reported. Clinical practices not supported by scientific evidence were detected atthe beginning of the pandemic and adapted to international recommendations as the pandemicevolved.