Uso terapéutico del cannabis para tratar el dolor crónico

Abstract

Background: The medicinal properties of cannabis have been known since ancient times. Nowadays, its therapeutic use is only legalised in some countries. However, this plant is considered an alternative to conventional drugs for chronic pain relief by a growing number of patients. Objectives: This paper aims to understand the therapeutic use of cannabis for chronic pain, to know the legal area of cannabis and to identify cannabis recommended routes of administration and guidelines as well as its benefits and its side effects. Methods: An integrative literature review was conducted by a search in ScienceDirect, Scielo and PubMed databases using the terms "chronic pain", "therapeutics" and "cannabis" combined with the Boolean operator "AND". The initial search generated 1,105 results. The filters "last 5 years", "review articles", "clinical trials" and "human" were applied. Subsequently, a selection was made by reading the titles and abstracts of the articles to dismiss those that did not meet the inclusion and exclusion criteria. CASP tool was used for the critical evaluation. Results: The final sample was (n = 21) articles for full-text reading. All of them described mild side effects (somnolence, dizziness, lack of concentration, tachycardia). The proposed routes of administration were diverse (vaporised, smoked, infusion, edible, topical) although the inhalation route is recommended. Beginning with low doses is suggested. Conclusion: Cannabis has analgesic effects for the management of chronic pain. However, more studies are needed to confirm the safety and efficacy of therapeutic cannabis as a treatment for chronic pain.

Introducción: Las propiedades medicinales del cannabis son conocidas desde antiguo. Actualmente su uso terapéutico solo es legal en algunos países. Sin embargo, cada vez son más los pacientes que encuentran en esta planta una alternativa a los fármacos convencionales para paliar el dolor crónico. Objetivos: Conocer el uso terapéutico del cannabis para el dolor crónico. Conocer el ámbito legal del cannabis; así como, identificar las formas de administración y pautas recomendadas, los beneficios y efectos adversos. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura mediante una búsqueda en las bases de datos ScienceDirect, Scielo y PubMed utilizando los términos “chronic pain”, “therapeutics” y “cannabis” combinados con el operador boleano “AND”. La búsqueda inicial generó 1.105 resultados. Se aplicaron los filtros “5 últimos años” “artículos de revisión”, “ensayos clínicos” y “humanos”. Posteriormente, se realizó una selección mediante lectura de los títulos y resúmenes de los artículos para descartar aquellos que no cumplieran los criterios de inclusión y exclusión. Para la evaluación crítica se usó la herramienta CASPe. Resultados: La muestra final fue (n = 21) artículos para lectura a texto completo. Todos ellos describieron efectos secundarios leves (somnolencia, mareos, desconcentración, taquicardia). Las formas de administración propuestas fueron diversas (vaporizado, fumado, infusión, comestible, tópico) aunque se recomienda la vía inhalatoria. Recomiendan comenzar con dosis bajas. Conclusión: El cannabis posee efectos analgésicos para tratar el dolor crónico. Sin embargo, hacen falta más estudios para confirmar la seguridad y eficacia del cannabis terapéutico como tratamiento del dolor crónico.