Differential prognostic impact of type 2 diabetes mellitus in women and men with heart failure with preserved ejection fraction
Impact
Scholar |
Other documents of the author: Palau, Patricia; Bertomeu-González, Vicente; Sanchis, Juan; Soler Costa, Meritxell; De la Espriella, Rafael; Domínguez Mafé, Eloy; Santas, Enrique; Núñez, Eduardo; Chorro, Francisco J.; Miñana, Gema; Bayes-Genis, Antoni; Núñez, Julio
Metadata
Show full item recordcomunitat-uji-handle:10234/9
comunitat-uji-handle2:10234/36080
comunitat-uji-handle3:10234/36082
comunitat-uji-handle4:
INVESTIGACIONThis resource is restricted
https://doi.org/10.1016/j.rec.2019.09.002 |
Metadata
Title
Differential prognostic impact of type 2 diabetes mellitus in women and men with heart failure with preserved ejection fractionAuthor (s)
Date
2019Publisher
ElsevierISSN
1885-5857Bibliographic citation
PALAU, Patricia, et al. Differential prognostic impact of type 2 diabetes mellitus in women and men with heart failure with preserved ejection fraction. Revista Española de Cardiología (English Edition), 2019, vol. 73, núm. 6Type
info:eu-repo/semantics/articlePublisher version
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1885585719302646Version
info:eu-repo/semantics/publishedVersionSubject
Abstract
Introduction and objectives
Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a common comorbidity in patients with heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HFpEF). Previous studies have shown that diabetic women are ... [+]
Introduction and objectives
Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a common comorbidity in patients with heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HFpEF). Previous studies have shown that diabetic women are at higher risk of developing HF than men. However, the long-term prognosis of diabetic HFpEF patients by sex has not been extensively explored. In this study, we aimed to evaluate the differential impact of DM2 on all-cause mortality in men vs women with HFpEF after admission for acute HF.
Methods
We prospectively included 1019 consecutive HFpEF patients discharged after admission for acute HF in a single tertiary referral hospital. Multivariate Cox regression analysis was used to evaluate the interaction between sex and DM2 regarding the risk of long-term all-cause mortality. Risk estimates were calculated as hazard ratios (HR).
Results
The mean age of the cohort was 75.6 ± 9.5 years and 609 (59.8%) were women. The proportion of DM2 was similar between sexes (45.1% vs 49.1, P = .211). At a median (interquartile range) follow-up of 3.6 (1-4-6.8) years, 646 (63.4%) patients died. After adjustment for risk factors, comorbidities, biomarkers, echo parameters and treatment at discharge, multivariate analysis showed a differential prognostic effect of DM2 (P value for interaction = .007). DM2 was associated with a higher risk of all-cause mortality in women (HR, 1.77; 95%CI, 1.41-2.21; P < .001) but not in men (HR, 1.23; 95%CI, 0.94-1.61; P = .127).
Conclusions
After an episode of acute HF in HFpEF patients, DM2 confers a higher risk of mortality in women. Further studies evaluating the impact of DM2 in women with HFpEF are warranted. [-]
Introducción y objetivos
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una comorbilidad común en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEP). Estudios anteriores han demostrado que ... [+]
Introducción y objetivos
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una comorbilidad común en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEP). Estudios anteriores han demostrado que las mujeres diabéticas tienen mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca que los hombres. Sin embargo, el pronóstico a largo plazo de los pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca en función del sexo no se ha explorado ampliamente. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar el impacto diferencial de la DM2 en la mortalidad por todas las causas en hombres frente a mujeres con ICFEP tras un ingreso por IC aguda.
Métodos
Se incluyeron prospectivamente 1.019 pacientes consecutivos con ICFEP dados de alta tras un episodio de IC aguda en hospital terciario. Se empleó un análisis de regresión de Cox multivariante para evaluar la interacción entre el sexo y la DM2 con respecto al riesgo de mortalidad total a largo plazo. Las estimaciones de riesgo se expresaron como razones de riesgo (HR).
Resultados
La edad media de la cohorte fue de 75,6 ± 9,5 años y 609 (59,8%) eran mujeres. La proporción de DM2 fue similar entre ambos sexos (45,1% frente a 49,1;p = 0,211). Tras una mediana de seguimiento (intervalo intercuartílico) de 3,6 (1-4-6,8) años, 646 (63,4%) pacientes murieron. Tras ajustar por factores de riesgo, comorbilidades, biomarcadores, parámetros ecográficos y tratamiento al alta, el análisis multivariate mostró un efecto pronóstico diferencial de DM2 (valor de p para la interacción = 0,007). La DM2 se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en mujeres (HR = 1,77; IC95%, 1,41-2,21; P < ,001) pero no en varones (HR = 1,23; IC95%, 0,94-1,61; p = 0,127).
Conclusiones
Tras un episodio de IC aguda en pacientes con ICFEF, la DM2 confiere un mayor riesgo de mortalidad en las mujeres. Se requieren más estudios que evalúen el impacto de la DM2 en mujeres con ICFEP. [-]
Is part of
Revista Española de Cardiología (English Edition), 2019, vol. 73, núm. 6Investigation project
This work was supported in part by grants from: Sociedad Española de Cardiología: Investigación Clínica en Cardiología, Grant SEC 2015, CIBERCV 16/11/00420, 16/11/00403, FEDER and PIE15/00013.Rights
© 2019 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
This item appears in the folowing collection(s)
- MED_Articles [667]