Conocimiento enfermero en la farmacología del TDAH

Abstract

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno que afecta a un 5 % de los adolescentes y entre un 2,5-4 % de los adultos, teniendo un gran impacto social. El objetivo principal de esta revisión es mostrar cuáles son los principales tratamientos para el TDAH, priorizando un orden de elección. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura, escogiendo ensayos clínicos y revisiones sistemáticas sobre el tratamiento farmacológico del TDAH y los efectos secundarios asociados. Para ello, se realizó la búsqueda empleando los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y los Medical Subject Headings (MeSH) en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane y Scopus. Resultados: Se incluyeron 10 estudios que realizan una evaluación económica completa y de seguridad sobre el metilfenidato (MPH), las anfetaminas, entre ellas principalmente la lisdexanfetamina (LDX), y la atomoxetina (ATX). Conclusión: El tratamiento idóneo sería el MPH, puesto que cuenta con más ensayos sobre su seguridad y efectividad. Sin dejar de contemplar la LDX, que ha demostrado ser ligeramente superior al MPH en relación costeefectividad; pero, al ser más nueva, no cuenta con la misma evidencia que el MPH. Además, sería importante, tal y como reflejan los autores, un control exhaustivo de los tratados con estas sustancias que padezcan de patologías cardiovasculares, sobre todo en sus efectos a largo plazo, donde no encontramos suficiente literatura.

Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder that affects 5% of adolescents and 2.5-4% of adults, having a big social impact. The primary objective is to know the main treatments for ADHD, prioritizing an order of choice. Methodology: An integrative review was carried out, choosing: clinical trials and systematic reviews about ADHD, drug treatments and its adverse effects. The literature search was done with Medical Subject Headings and Health Science Descriptors in different databases (PubMed, Cochrane and Scopus). Results: We include 10 studies conducting a comprehensive and safety assessment of methylphenidate (MPH), amphetamines, including mainly the lisdexamfetamine (LDX), and atomoxetine (ATX). Conclusion: The ideal treatment would be MPH, as it has more tests on its safety and effectiveness. While contemplating LDX, which has been shown to be slightly higher than MPH in cost-effectiveness; but, as it is more recent, it does not have the same evidence as the MPH. In addition, exhaustive control of those treated with these substances and suffering from cardiovascular pathologies would be important, especially in its long-term effects where we do not find enough literature.