La contribución de los transtornos del sueño en la estabilidad clínica y funcional de personas diagnosticadas de Transtorno Mental Grave (TMG).
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La contribución de los transtornos del sueño en la estabilidad clínica y funcional de personas diagnosticadas de Transtorno Mental Grave (TMG).Autoria
Tutor/Supervisor; Universitat.Departament
Munarriz Ferrandis, Mikel; Murru, Andrea; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina.Data de publicació
2019-09-25Editor
Universitat Jaume IResum
Introduction. Sleep is a fundamental biological need, inherent to the human condition; Sleep
is not a stable feature during life, as it may quantitatively and qualitatively vary through
different phases of life. In ... [+]
Introduction. Sleep is a fundamental biological need, inherent to the human condition; Sleep
is not a stable feature during life, as it may quantitatively and qualitatively vary through
different phases of life. In later years, sleep disorders have grown increasingly prevalent,
favored by the spreading of electricity with its subsequent changes in lifestyle after industrial
revolution, and by frenetic and competitive mdoern lifestyles. Clinical research is paying
more attention to the issue of sleep and its consequences on daily life. Psychaitric disorder
often present different degrees of impairment in sleep duration and quality. This is especially
true for people affected by severe mental illness (SMI), despite the fact that I noticed daily
complains from SMI patients in my working setting, a Mental Health Outpatient Unit. For
this reason, I felt the need to investigate sleep alterations in SMI patients, in order to
understand the possible presence and prevalence of such alterations and the possible sociodemographic, clinical and functional correlates of these alterations.
Methodology. In order to clarify the rationale of this study, we performed an exploratory
bibliographic research in scientific search engines (PubMed, Cochrane, PsyINFO). We
designed a cross-sectional, single center, non interventional study. Patients were enrolled
during control visits in the nurse’s office of the Mental Health Center "Esquerra de
l'Eixample" of the Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, as well as in the (SIENA). Selfadministered (Pittburgh scale) and hetero-administered (FAST, GAF, CGI and Epworth
scale) questionnaires were used; A single question was asked in order to detect Restless Legs
Syndrome; In addition, sociodemographic and clinical data were obtained. I performed the
screenings, interviews and clinical data recollection together with a medical doctor with 3
years of experience in psychiatric clinical and research practice. Statistical analyses were
performed with descriptive statistics, as well as dichotomous comparisons performed
according to the nature of the variable with Student’s T test, Chisquare, or nonparametric
tests, using SPSS ver. 23.0 statistical package.
Results. The final sample was 157 people with different psychiatric diagnoses (bipolar
disorder type I and II, schizoaffective and schizophrenia). 58.8% of the sample has sleep
quality disorders (Pittsburgh scale), 19.7% have restless legs syndrome (single question SPI)
and 22.9% daytime sleepiness (Epworth scale). People with pathological Pittsburgh present11
more functional problems in cognitive area and also in "social relationships" and "leisure."
People with pathological Epworth have more cognitive problems and the “work” and
“relationship area”.
Conclusions. Sleep is a necessity of the human being, which is decreasing with age as we get
older, has a direct relationship with the quality of life and health status of people with SMI,
as well as has great influences on cognition, the development of relational skills, leisure and
work performance, so taking care of the quality of sleep would be essential to improve
cognitive performance in these people and their better vital functioning. [-]
Introducción. El sueño es una necesidad biológica fundamental, inherente a la condición
humana; no es una característica estable durante la vida, ya que puede variar cuantitativa y
cualitativamente a través de las ... [+]
Introducción. El sueño es una necesidad biológica fundamental, inherente a la condición
humana; no es una característica estable durante la vida, ya que puede variar cuantitativa y
cualitativamente a través de las diferentes fases de la vida.
En los últimos años, la prevalencia de los trastornos del sueño ha aumentado, favorecido
especialmente por los cambios en el estilo de vida después de la revolución industrial,
caracterizados por ser más frenéticos y competitivos. El estudio de las alteraciones del sueño
en relación a las actividades de la vida diaria es un tema actual de investigación.
Los trastornos mentales a menudo presentan diferentes grados de deterioro en cuanto a la
duración y calidad del sueño. Esto es especialmente prevalente en las personas afectadas por
enfermedades mentales graves (TMG), la cual cosa percibí a través de quejas diarias de
pacientes con TMG en mi entorno laboral, una Unidad de pacientes ambulatorios de salud
mental. Por esta razón, sentí la necesidad de investigar las alteraciones del sueño en pacientes
con TMG, para comprender la posible presencia y prevalencia de tales trastornos y las
posibles correlaciones sociodemográficas, clínicas y funcionales de estas alteraciones.
Metodología. Para aclarar los fundamentos de este estudio, realizamos una investigación
bibliográfica exploratoria en buscadores científicos (PubMed, Cochrane, PsyINFO).
Diseñamos un estudio transversal, unicéntrico, no intervencionista. Los pacientes fueron
inscritos durante las visitas de control en la consulta de enfermería del Centro de Salud
Mental "Esquerra de l' Eixample" del Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, así como en
el centro de salud Mental del Hospital Universitario de SIENA ( Italia). Se utilizaron
cuestionarios autoadministrados (escala de Pittburgh) y heteroadministrados (escala FAST,
GAF, Mini, CGI y Epworth); se hizo una única pregunta para detectar el Síndrome de
Piernas Inquietas (SPI); Además, se obtuvieron datos sociodemográficos y clínicos. Realicé
las evaluaciones, entrevistas y recogida de datos clínicos junto con un médico con 3 años de
experiencia en la práctica clínica y de investigación psiquiátrica. Los análisis estadísticos se
realizaron con estadísticas descriptivas, así como las comparaciones dicotómicas realizadas
de acuerdo con la naturaleza de la variable con la prueba T de Student, Chi cuadrado o
pruebas no paramétricas, utilizando SPSS ver. 23.0 paquete estadístico.
Resultados. La muestra final fue de 157 personas con diferentes diagnósticos psiquiátricos
Trastorno Bipolar tipo I y II, Esquizoafectivos y Esquizofrenia). El 58.8% de la muestra
presenta trastornos en la calidad del sueño (Escala Pittsburgh), el 19.7% presenta síndrome9
de piernas inquietas (pregunta única SPI) y el 22.9% somnolencia diurna (Escala Epworth).
Las personas con Pittsburgh patológica presentan más problemas funcionales en el área
cognitiva y también en el dominio de “relaciones sociales” y “ocio”. Las personas con
Epworth patológica presentan más problemas cognitivos y en el área” laboral” y de “las
relaciones”.
Conclusiones. El sueño es una necesidad del ser humano, que va disminuyendo con la edad a
medida que nos hacemos mayores, tiene una directa relación con la calidad de vida y el
estado de salud de las personas con TMG, así como tiene grandes influencias en la cognición,
el desarrollo de habilidades relacionales, de ocio y en el rendimiento laboral, por lo que
cuidar la calidad del sueño resultaría fundamental para mejorar el rendimiento cognitivo en
estas personas y su mejor funcionamiento vital. [-]
Paraules clau / Matèries
Màster Universitari en Rehabilitació Psicosocial en Salut Mental Comunitària | Máster Universitario en Rehabilitación Psicosocial en Salud Mental Comunitaria | Master's Degree in Psychosocial Rehabilitation in Community Mental Health | Serious Mental Illness | Sleep disorders | Insomnia | Sleep hygiene | Circadian rhythm | Psychosocial functioning | Trastorno Mental Grave | Trastornos del sueño | Insomnio | Higiene del sueño | Ritmo circadiano | Funcionamiento psicosocial
Descripció
Treball Final de Màster Universitari en Rehabilitació Psicosocial en Salut Mental Comunitària. Codi: SAX013. Curs: 2018/2019.
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