Impacto pronóstico de la francción de eyección del ventrículo izquierdo tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda.

Abstract

Introduction: Heart failure (HF) is currently one of the first causes of hospitalization in the population over 65 years of age in our country, generating a high socio-sanitary cost. That is why the current clinical practice guidelines recommend the creation of outpatient´s clinic of HF to reduce the cost and improve the quality of life of these patients. Our objective was to describe the epidemiology, morbidity and mortality of HF according to left ventricular ejection fraction (LVEF) after a hospitalization for acute HF in a tertiary referral hospital without outpatient´s clinic of HF in our environment. Methods: All patients admitted with the diagnosis of HF from October 2016 to July 2018 were included. This registry was approved by the Local Ethics Committee of the Hospital General Universitario de Castellón and the Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Our primary objective was to evaluate mortality and / or hospital readmissions due to HF after a hospitalization for acute HF. The statistical data was analysed with the statistical program Stata version 13. Results: A total of 537 patients were registered. The mean age (standard deviation) was 73.6 (± 11.4) years and 40.2% were women. 30.8% presented ischemic heart disease as a personal antecedent. The distribution according to the LVEF was: 293 (54.6%) had LVEF greater than or equal to 50% and 244 (45.3%) had a LVEF less than 50%. After a median follow-up of 228 days (interquartile range 65-452), a total of 190 deaths and / or hospital readmissions due to HF were recorded. When these results were stratified according to the ejection fraction, no statistically significant differences were observe (Mantel-Cox test p = 0.16).

Introducción: la insuficiencia cardiaca (IC) actualmente constituye la primera causa de ingreso en la población mayor de 65 años en nuestro país, generando un elevado coste socio-sanitario. Es por ello que las actuales guías de práctica clínica recomiendan la creación de unidades de IC para reducir el coste y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Nuestro objetivo fue describir la epidemiología y morbimortalidad de la IC según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) tras un ingreso por IC aguda en un hospital terciario de nuestro entorno sin unidad de IC. Métodos: se incluyeron a todos los pacientes que habían ingresado con el diagnóstico de IC desde octubre de 2016 hasta julio de 2018. Este registro fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del Hospital General Universitario de Castellón y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Nuestro objetivo primario fue evaluar la mortalidad y/o reingresos por IC tras un ingreso por IC aguda. Los datos estadísticos se analizaron con el programa estadístico Stata versión 13. Resultados: A fecha de julio de 2018 se registraron un total de 537 pacientes. La edad media (desviación estándar) fue de 73,6 (±11,4) años. El 40.2% fueron mujeres. El 30,8 % presentaban como antecedente personal cardiopatía isquémica. La distribución según la FEVI fue: 293 (54,6%) presentaban FEVI mayor o igual del 50% y un el 244 (45,3%) una FEVI menor del 50 %. Tras una mediana de seguimiento de 228 días (rango intercuartílico 65-452 días) se registraron un total de 190 muertes y/o reingresos por IC. Cuando estos resultados se estratificaron según fracción de eyección, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas (prueba de Mantel-Cox p= 0,16).