Relación entre la variación de los niveles de óxido nítrico exhalado y la pérdida de control del asma en pacientes pediátricos, con o sin desencadenante alérgico.

Abstract

Objectives: Stablish a relation between the fractional exhaled nitric oxide (FeNO) interpersonal variability and asthma control in paediatric population, without using a cut-off value. Preliminary results of a small part of the recruited patients after the first visit are presented. Material and Methods: Observational prospective cohort study with nested case-controls. Asthmatic patients between 5 and 14 years of age with or without allergic factor, or treatment. 2 visits, 3 months between them. 2 control groups depending on asthma control (CAN). FeNO interpersonal variability is studied with regard to the previous visit, considering positive a 20% increase if baseline FeNO >50 ppb, or >10 ppb if <50ppb; and negative in reverse. Other secondary variables are collected. Results: 29 patients are studied: 41% girls, 59% boys, 5-14 years old. 7 patients in bad control group (24%) and none of them present a positive variability. 22 patients in well controlled group (76%), 9 (41%) present <10 ppb or <20% FeNO variability; even 1 (4.5%) present positive variability in this group. Conclusions: Results are only descriptive of this sample in a preliminary phase. There is not positive variability in any of the bad controlled patients, therefore it could suggest that there is no relation between this positive variability and a loss of asthma control. On the other hand, 45% of well controlled asthma patients present negative variability. It will have to be confirmed with a larger study and sample.

Objetivos: Establecer una relación entre la variabilidad interpersonal de la fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO), y la pérdida de control del asma en la población pediátrica; sin utilizar un punto de corte general de valores de FeNO. Se presentan resultados preliminares tras la primera visita de revisión de una parte de los pacientes reclutados. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de cohortes, con casos-controles anidados. Pacientes de 5-14 años diagnosticados de asma con o sin desencadenante alérgico o tratamiento de base. Dos visitas, espaciadas tres meses. Se obtienen dos grupos según control del asma (cuestionario CAN). Se estudia la variabilidad interpersonal de los valores de FeNO, con respecto a la visita previa, considerando positivo un aumento de 20% si >50 ppb, o de 10 ppb si era <50ppb y negativo a la inversa. Se recogen otras variables secundarias. Resultados: Se estudiaron 29 pacientes: 41% niñas, 59% niños, rango 5-14 años. 7 pacientes en grupo de mal control (24%) y ninguno presenta variabilidad de FeNO positiva. 22 pacientes con buen control (76%), 9 (41%) presentan una variabilidad del FeNO menor a 10 o al 20%; incluso 1 (4,5%) presenta variabilidad positiva. Conclusiones: Los resultados son sólo descriptivos de la fase preliminar. No hay variabilidad positiva en ninguno de los pacientes mal controlados, podría sugerir que no hay relación entre ésta y la pérdida de control del asma. Por el contrario, un 45% de pacientes con buen control presentan una variabilidad negativa. Deberá confirmarse con el estudio y muestra completos.