Intervención psicológica en un caso de infertilidad femenina

Abstract

In the present work we describe the case of a 36-year-old patient who is treated by a resident of clinical psychology in a mental health center in the province of Valencia. The patient presents an and Adjustment Disorder with mixed anxious-depressive symptomatology in the context of infertility problems and in treatment for more than a year with Assisted Reproductive Technology (ART) without success. Objective: A multicomponent cognitive-behavioral treatment of 13 sessions of duration was designed with the aim of increasing the expression of emotions and managing feelings against infertility, reducing the emotional impact of medical interventions and intervening on anxiety symptoms, state of depressed mood and social isolation. Treatment components include a first psychoeducational phase and bibliotherapy on infertility, training in physiological deactivation techniques, couple communication strategies and assertive behavioral techniques, as well as work through cognitive restructuring in order to identify and change negative thought patterns. Method: A unique case design was carried out with a pre - post intervention evaluation of anxious symptoms and mood. Results: A reduction was observed in all the clinical symptoms obtaining normative scores after the intervention as well as an increase in the perception of control and an improvement in the communication and expression of needs. Follow-up phone calls were made are at 3 and 6 months, where clinical improvement is maintained and where the patient reports having achieved pregnancy through ovodonation. Conclusions: The data show the efficacy of the psychological intervention in the process of assisted reproduction treatment, to the extent that it has contributed to reduce the clinical manifestations presented by the patient before treatment, maintaining the benefits in the follow-up.

En el presente trabajo se describe el caso de una paciente de 36 años que es atendida por una residente de psicología clínica en un centro de salud mental de la provincia de Valencia. La paciente presenta un cuadro adaptativo con sintomatología mixta ansioso-depresiva en el contexto de problemas de infertilidad y en tratamiento desde hace mas de un año con técnicas de reproducción asistida (R.A) sin éxito. Objetivo: Se diseña un tratamiento multicomponente cognitivo - conductual de 13 sesiones de duración con el objetivo de aumentar la expresión de emociones y manejo de sentimientos frente a la infertilidad, reducir el impacto emocional de las intervenciones médicas e intervenir sobre los síntomas de ansiedad, estado de ánimo deprimido y aislamiento social. Como componentes del tratamiento se incluyen una primera fase psicoeducativa y biblioterapia sobre infertilidad, el entrenamiento en técnicas de desactivación fisiológica, estrategias de comunicación y técnicas de comportamiento asertivo, así como el trabajo a través de restructuración cognitiva con el objetivo de identificar y cambiar patrones negativos de pensamiento. Método: Se realiza un diseño de caso único con una evaluación pre - post intervención de la sintomatología ansiosa y del estado de ánimo. Resultados: Se observa una reducción en toda la sintomatología clínica obteniendo puntuaciones normativas tras la intervención así como un incremento en la percepción de control sobre el tratamiento médico y una mejora de la comunicación y expresión de necesidades. Se realizan dos seguimientos a los 3 y 5 meses, donde se mantiene la mejoría clínica y donde la paciente informa de haber conseguido el embarazo a través de ovodonación. Conclusiones: Los datos muestran la eficacia de la intervención psicológica en el proceso de tratamiento de reproducción asistida, en la medida que ha contribuido a reducir as manifestaciones clínicas presentadas por la paciente antes del tratamiento manteniéndose los beneficios en el seguimiento.