Calidad de vida en pacientes con tratamiento de hemodiálisis convencional vs hemodiálisis domiciliaria: una revisión integradora

Abstract

Introduction: Advanced chronic kidney disease (ACKD) represents a public health problem for mortality, the cost of medical services and the rise of renal replacement therapy such as: peritoneal dialysis, hemodialysis, home hemodialysis or kidney transplantation. ACKD suppose high impact on the quality of life (QOL) of patients, so is important to decide the modality of renal replacement therapy applied. Objective: To determine if there is a difference in the quality of life of patients treated with home hemodialysis compared to those treated with conventional hemodialysis. Methodology: An integrative review of the literature was performed through Describers in Health Sciences, Medical Subject Headings and key words in PubMed, Cinahl, ProQuest and Cochrane Plus Library databases, as well as a snowball secondary search. Temporary filters, language and the methodological quality tool CASPe were applied. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 10 articles were obtained: 6 reviews and 4 randomized clinical trials. The reviews support that home hemodialysis has a better quality of life than conventional hemodialysis. In contrast, randomized clinical trials do not support this affirmation. Conclusion: It has not been possible to determine that there is a difference in the quality of life of patients depending on the modality of hemodialysis with which they are treated.

Introducción: La Enfermedad Renal Crónica Avanzada supone un problema de salud púbica por su mortalidad, el coste elevado para los presupuestos sanitarios y por el aumento de los pacientes que necesitan tratamientos sustitutivos renales como: diálisis peritoneal, hemodiálisis, hemodiálisis domiciliara o trasplante renal. Conlleva un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, por lo que es importante tenerla en cuenta para decidir el tipo de tratamiento sustitutivo renal que se aplica. Objetivo: Determinar si existe diferencia en la calidad de vida de los pacientes tratados con hemodiálisis domiciliaria en comparación a los tratados con hemodiálisis convencional. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura mediante Descriptores en Ciencias de la Salud, Medical Subject Headings y palabras claves en las bases de datos PubMed, Cinahl, ProQuest y Biblioteca Cochrane Plus, además de una búsqueda secundaria en bola de nieve. Se aplicaron filtros temporales, de idioma y se avaluó la calidad metodológica. Resultados: Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron un total de 10 artículos: 6 de ellos revisiones y 4 ensayos clínicos aleatorios. Las revisiones apoyan que la hemodiálisis domiciliaria tiene mejor calidad de vida que la convencional, en cambio, los ensayos clínicos aleatorios no apoyan ésta afirmación. Conclusión: No se ha podido determinar que haya diferencia en la calidad de vida de los pacientes dependiendo la modalidad de hemodiálisis con la que se traten.