El trastorno invisible: Revisión de la eficacia de la Terapia Congnitivo-Conductual Focalizada en el Trauma en población infantil y adolescente con sintomatología de Trauma Complejo

Abstract

E l maltrato infantil es un fenómeno global que a fecta la vida de millones de niños /as en todo el mundo y conlleva múltiples consecuencias negativas p ara la salud de los/as menores. A pesar de que algunas formas y tipos de maltrato en menores pueden provocar en las víctimas alteraciones psicoló gicas comp atibles con el modelo de TEPT , varios autores vienen defendiendo un nuevo constructo conceptualizado como Trastorno de Estrés Postraumático Complejo (TEPTC; Herman, 1992 ) que recogería la carga adicional de síntomas relacionados con problemas de autorregul ación debido a un trauma de naturaleza prolongada y repetida. No obstante, en ausencia de un consenso internacional respecto a su validez diagnóstica, todavía se desconoce si los tratamientos establecidos actuales proporcionan el resultado óptimo para esto s/as menores. El objetivo principal del presente trabajo ha sido realizar una revisión bibliográfica de los estudios de e ficacia de la Terapia Cognitivo - Conductual Focalizada en el Trauma (TCC - FT; Cohen et al., 2006) en población infantil y adolescente co n sintomatología de trauma complejo por maltrato infantil (maltrato físico o emocional, abuso sexual o exposición a violencia doméstica). Los resultados muestran que la TCC - FT puede ser eficaz en la reducción de síntomas TEPT y en la mejora de problemas em ocionales y comportamentales comórbidos, aunque requiere ciertas adaptaciones para el trabajo sobre dominios específicos clave como la autorregulación. En definitiva, los hallazgos de este estudio se suman a un creciente cuerpo de literatura que sugiere fu ertemente la necesidad de políticas y pr ácticas que fomenten la investigación científica del trauma complejo infantil y adolescente.

Child maltreatment is a global phenomenon that affects the lives of millions of children around the world and has multiple negative consequences for the health of minors . Despite some forms and types of chi ld abuse can cause psychological alterations in the victims compatible with the PTSD model, several authors have defended a new construct conceptualized as Complex Posttraumatic Stress Disorder ( CPTSD , Herman, 1992) that would include the additional burden of symptoms related to self - regulation problems due to trauma with a prolonged and repeated nature. H owever, in the absence of an international consensus regarding its diagnostic validit y, it is still unknown whether c urrent established treatments provide the optimal result for these children. The main objective of this work has been to carry out a bibliographic review of the effectiveness studies of Trauma - Focused Cogni tive Behavioral Therapy (TF - CBT ; Cohen et al., 2006) in children and adolescents with s ymptomatology of complex trauma due to child abuse (physical or emotional abuse, sexual abuse or exposure to domestic violence). The results show that TF - CBT can be effective in reducing PTSD symptoms and improving comorbid emotional and behavioral problem s, although requires certain adaptations for work on specific key domains such as self - regulatio . In summary , the findings of this study are in addition to a growing body of literature that strongly suggests the need for policies and practices that foster scientific investigation of complex childhood and adolescent trauma.