Rehabilitación cognitiva y cambios en la conectividad funcional en la esclerosis múltiple

Abstract

Introducción: la memoria de trabajo (MT) es una función cognitiva que con frecuencia se encuentra alterada en los pacientes con esclerosis múltiple (EM), función cognitiva relacionada con la red frontoparietal . Objetivos: estudiar la eficacia de un entrena miento cognitivo en MT en pacientes de EM observando cambios en la Conectividad Funcional (CF) en la red frontoparietal . Métodos: se reclutaron 24 pacientes con EM Remitente - Recurrente (RR) y se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos: grupo entrenado ( n=14) y grupo no entrenado (n=10) . El grupo entrenado realizó un n - back adaptativo durante 60 min/4 días. Todos los pacientes fueron valorados radiológicamente en dos momentos: antes y después del entrenamiento para estudiar los cambios en la CF en las áre as cerebrales relacionadas con la MT . Para los análisis estadísticos de la Resonancia Magnética funcional (RMf) se utilizó la herramienta DPARSFA. Asimismo, se analizaron las diferencias entre los dos grupos y la s correlaciones entre CF y el rendimiento co gnitivo en la MT. Resultados: tras el entrenamiento cognitivo, el grupo entrenado mostró una mayor CF entre el giro frontal inferior y el giro derecho supramarginal. Además, esta mayor CF correlacionaba con un menor Tiempo de Reacción (TR) durante la ejecu ción de la tarea. Conclusión: los resultados apoyan la eficacia de un entrenamiento cognitivo específico de la MT en pacientes de EM.

Background: Working memory (WM) is a cognitive function that is frequently altered in patients with Multiple Sclerosis (MS), a cognitive process related to frontoparietal network. Objectives: We aimed to examine the efficacy of WM training program in MS patients observing functional connectivity (FC) changes in the fronto - parietal network . Methods: 24 MS relapsing - remitting (RR) MS patients were enrolled in the study, and randomly distributed in two groups: training group (n=14 ) and non - trai ning group (n=10). Training group underwent an adaptive n - back training during 60 min/4 days. All patients were radiologically assessed in two moments: baseline and post - training to study changes in functional connectivity (FC) in the brain areas related to WM. fMRI statistical analyses were performed using DPARSFA. Between - group differences as well as correlations between FC and WM performance were assessed. Results : after cognitive training, training group showed stronger FC between the inferior frontal gyrus and right supramarginal gyrus. In addition, stronger FC correlated with lower Reaction Time (RT) during WM performance. Conclusion: these results support the efficacy of specific WM training in MS patients .