Reseccion intestinal en la cirugia de citorredcucion por carcinomatosis abdominal

Abstract

Introduction: Ovarian cancer is a tumor with a high mortality due to its late diagnosis. This entails carrying out large resections (including intestinal segments) in order to achieve a good OCC , increasing the survival of patients. However, this greater surgical aggressiveness is not exempt from complications, highlighting among them, due to its high morbidity and mortality, FD. Objectives: to perform an analysis of the variables comparing between those who pres ented fistula and those who did not. Also, to see if the survival among the patients who presented DF is lower, and within them to estimate which are those that associate lower survival. Finally, to establish those factors that relate to survival in patien ts who had a fistula. Method: prospective analytical study based on a retrospective analysis of patients diagnosed with peritoneal carcinomatosis in the province of Castellón between 2013 and 2017. Results: 10.98% of the patients presented DF with a median survival of 16 months. In addition, these patients presented more visceral resections, higher OCC , more PCI, longer surgical duration, more postoperative stay and greater blood loss. Age, number of intestinal sutures and visceral resections, operative PCI and blood losses were found as independent factors in t he survival of patients with DF. Conclusions: OCC is associated with an increase in survival but it leads to a more aggressive intervention that associates the appearance of DF whose prognosis is far worse than those patients who do not present it.

Introducción: e l cáncer de ovario es una neoplasia con una alta mortalidad por su diagnóstico en tardío . E llo con lleva la realización de grandes resecciones (incluyen do segmentos intestinales) con el fin de alcanzar una buena CCO aumentando la supervivencia de los pacientes. Sin embargo, esta mayor agresividad quirúrgica no está exenta de complicaciones, destacando dentro de ellas, por su alta morbilimortalidad, la FD . Objetivos: realizar un análisis de las variables comparando entre aquello s que presentaron fístula y aquellos que no. Asimismo ver si la supervivencia entre los pacientes que presentaron FD es menor, y dentro de ellas estimar cuales son las que asocian menor supervivencia. Por último, establecer aquellos factores que se relacio nan con la supervivencia en los pacientes que presentaron fístula. Método: estudio analítico prospectivo basado en un anál isis retrospectivo de los pacientes diagnosticados de carcinomatosis peritoneal en la provincia de Castellón entre 2013 y 2017. Resultados: presentaron FD un 10,98% de los pacientes con una supervivencia mediana de 16 meses. Además estos pacientes presentaron más resecciones viscerales, mayor CCO, más ICP, más duración quirúrgica, más estancia postoperatoria y mayor es pérdidas hem áticas. La edad, el nº de suturas intestinales y de resecciones viscerales, el ICP operatorio y las pérdidas hemáticas como factores independientes en la supervivencia de los pacientes con FD . Conclusiones: la CCO se asocia a un aumento de la supervivencia pero conlleva una intervención más agresiva que asocia la aparición de FD cuyo pronóstico es peor que aquellos pacientes que no la presentan