Tratamiento de la incontinencia urinaria en pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía

Abstract

Introduction : Urinary Incontinence (IU) is the main adverse effect of patients with prostatic neoplasms put through prostatectomy, and it affects between 4% and 76% of those operated. The most common IU conservative treatment is Pelvic Floor Muscle Training (EMSP), in spite of not having a complete bibliographic support. Nevertheless, other alternative therapies are being evaluated. Objetives : To determine EMSP efficacy, to describe recommendations regarding its application, and to analyze the existence of alternative therapies scientifically supported in IU rehabilitation. Methodology : An integrative literatura review was carried out through the articles research in PubMed, Cinahl, La Biblioteca Cochrane Plus, Scielo and Lilacs databases. For this, key words from Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) were used. Outcomes : A total of 22 articles were obtained after applying established inclusion and exclusion criteria. Most of them referred to EMSP or a relative characteristic. Conclusion : According to the existing literature, the EMSP is an effective treatment for IU rehabilitation. However, its instruction, training the pelvic floor strength, the moment to carry it out and its planning are factors that influence directly on its effectiveness. Physical activity and a high intensity synchronous vibration therapy have also showed positive effects in IU rehabilitation.

Introducción : La Incontinencia Urinaria (IU) es el principal efecto adverso de los pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía y afecta entre el 4% y el 76% de los intervenidos. El tratamiento conservador más común de la IU es el Entrenamiento Muscular del Suelo Pélvico (EMSP) a pesar de carecer de un completo apoyo bibliográfico. No obstante, otras terapias alternativas están siendo evaluadas. Objetivos : Determinar la eficacia del EMSP, describir las recomendaciones relativas a su aplicación, y analizar la existencia de terapias alternativas respaldadas científicamente en la rehabilitación de la IU. Metodología : Se llevó a cabo una revisión integradora de la literatura a través de la búsqueda de artículos en las bases de datos de PubMed, Cinahl, La Biblioteca Cochrane Plus, Scielo y Lilacs. Para ello se emplearon términos clave procedentes de Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH) . Resultados : Se obtuvieron un total de 22 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La mayoría de estudios trataron el EMSP o una característica relativa al mismo. Conclusión : De acuerdo con la literatura existente, el EMSP es un tratamiento efectivo para la rehabilitación de la IU. Sin embargo, su instrucción, el trabajo de la fuerza del suelo pélvico, el momento de llevarlo a cabo y su planificación, son factores que influyen directamente en su efectividad. La actividad física y una terapia de vibración sincrónica de alta intensidad también han mostrado efectos positivos en la rehabilitación de la IU.