El papel protector de las variables psicológicas positivas y su relación con el cambio clínico tras la intervención en los trastornos adaptativos

Abstract

Introducción: El trastorno adaptativo (TA) es uno de los problemas psicológicos másprevalentes, pero se desconocen los factores que puedan influir en su gravedad orespuesta al tratamiento. Diferentes estudios indican que el bienestar y otras variablespositivas pueden influir en la morbilidad y cambio clínico (CC). Objetivos: Analizar lacapacidad de algunas variables psicológicas positivas (VP+) para predecir la intensidadde la sintomatología clínica en pacientes con TA, y explorar en qué medida predicenel CC tras la intervención. Método: La muestra incluyó 44 pacientes. Los cuestionariosde autoestima, refuerzos ambientales (EROS) y bienestar psicológico (BP-29)se utilizaron como medidas de VP+ antes del tratamiento psicológico. El CC en síntomasde depresión, estrés y pérdida, y afecto positivo y negativo se evaluó en el posttratamientoy seguimientos (3, 6 y 12 meses). Resultados: Un entorno reforzantepredecía la intensidad de la sintomatología clínica, siendo ésta menos grave en pacientesque lo valoraban como más reforzante. Poseer en menor medida VP+ relacionadascon autoestima, refuerzo del entorno y ciertas dimensiones de bienestar psicológico(crecimiento personal y autoaceptación), predecía mayor CC después de laintervención. Conclusiones: Los resultados apoyan la hipótesis de que las VP+, tantopersonales como del entorno, funcionan como factores protectores ante la adversidaden pacientes con TA. Sin embargo, el poseer en menor medida dichas cualidades pareceno impedir a los pacientes beneficiarse del tratamiento. Esto podría indicar quedurante la intervención los pacientes adquieren conocimientos y herramientas necesariaspara el cambio, independientemente de sus recursos iniciales.

Introduction: Adjustment Disorders (AD) are one of the most prevalent psychologicalproblems, but the factors that might influence in their severity or response to treatmentare unknown. Different studies indicate that well-being and other positive variables mayinfluence morbidity and clinical change (CC). Objectives: To analyze the capacity ofsome positive psychological variables (PV+) to predict the intensity of the clinical symptomsin patients with AD, and to examine whether they predict the CC after intervention.Method: The sample consisted of 44 patients. The questionnaires of self-esteem, environmentalreinforcements (EROS) and well-being (BP-29) were used as measures ofPV+ before receiving psychological treatment. The CC in symptoms of depression,stress and loss, and positive and negative affect were assessed at post-treatment andfollow-ups (3, 6 and 12 months). Results: A reinforcing environment predicted the intensityof the clinical symptoms, being this less severe in patients who perceived it morereinforcing. Having in a lesser extent PV+ related to self-esteem, environmental reinforcementand certain dimensions of well-being (personal growth and self-acceptance)predicted greater CC after intervention. Conclusions: Results support the hypothesisthat PV+, both personal and environmental, act as protective factors against adversityin patients with AD. However, having in a lesser extent these qualities seems not toprevent patients to get benefit from treatment. This could indicate that during the treatmentpatients acquire the knowledge and tools needed for the change, regardless theirinitial resources.