Eficacia de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis aguda en unidades de cuidados intensivos pediátricos y papel de la enfermería

Abstract

Introducción: La fisioterapia respiratoria es empleada de forma usual en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Los beneficios de estas técnicas son numerosos en ciertas patologías, pero hay otras como la bronquiolitis aguda en las que en la actualidad se está poniendo en duda, aun así es habitual su empleo como tratamiento rutinario. Objetivos: Enmarcar la situación actual de las diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, en niños con bronquiolitis aguda. Conocer las competencias enfermeras respecto la fisioterapia respiratoria en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Metodología: Revisión integradora de la literatura acerca de la eficacia de determinadas técnicas de fisioterapia respiratoria en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en bronquiolitis aguda, mediante el uso de descriptores. Las bases de datos consultados fueron PubMed, la Biblioteca Cochrane Plus, Lilacs y PEDro, además de una búsqueda en diferentes páginas oficiales especialistas en pediatría y manuales. Estableciéndose una serie de criterios de inclusión y exclusión para la selección de estos. Resultados: Se analizaron un total de 13 artículos y guías clínicas. Todos ellos cumplían con los criterios de inclusión establecidos y publicados entre el año 2010 y el 2017, siendo el idioma inglés o español. Conclusión: Las técnicas de fisioterapia respiratoria estudiadas no se recomiendan como tratamiento de la bronquiolitis aguda en pacientes pediátricos por los escasos beneficios que aportan, y los efectos negativos que pueden provocar. En cuanto a las competencias enfermeras respecto a la fisioterapia respiratoria en la UCIP, en un gran número de estas unidades españolas son estos profesionales quienes realizan estas técnicas, además de no disponer de protocolos reguladores para ello.

Introduction: Respiratory physiotherapy is commonly used in Pediatric Intensive Care Units. The benefits of these techniques are numerous in certain pathologies, but there are others such as acute bronchiolitis in which is currently being questioned, even so because of the lack of knowledge of professionals, continues to be used as a routine treatment. Objective: To frame the current situation of the different techniques of respiratory physiotherapy, in the Pediatric Intensive Care Unit in children with acute bronchiolitis. To know the nurses competences regarding respiratory physiotherapy in the Pediatric Intensive Care Units. Methodology: Integrative review of the literature on the efficacy of certain techniques of respiratory physiotherapy in the Pediatrics Intensive Care Units in acute bronchiolitis, was made through the use of Descriptores en Ciencias de la Salud and Medical Subject Headings. The databases consulted were PubMed, the Cochrane Plus Library, Lilacs and PEDro. And a search in different oficial pediatrics pages on the internet. A series of inclusión and exclusión criteria were stablished. Results: 13 studies were studied that met the established selection criteria, all in Spanish and English and published between 2010 and 2017. Conclusions: The respiratory physiotherapy techniques studied are not recommended in the treatment of acute bronchiolitis in pediatric patients, because of the few benefits they provide, and the negative effects they can cause, as stated by the different articles and guides studied. Regarding nurses competences regarding respiratory physiotherapy in the Pediatric Intensive Care Units, a large number of these Spanish units are those professionals who perform these techniques, in addition to don't have regulatory protocols for it.