Estudio de la eficacia de un entrenamiento cognitivo en pacientes de esclerosis múltiple mediante resonancia magnética funcional

Abstract

El objetivo de este estudio consiste en comprobar la eficacia de un programa de rehabilitación centrado en la memoria de trabajo mediante Resonancia Magnética funcional (RMf) en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Se formaron 4 grupos de estudio: Un grupo experimental de (n=13) de pacientes EM, un grupo control de (n=13) de pacientes EM, un grupo experimental de (n=10) de participantes sanos y un grupo control de (n=10) de participantes sanos. Se realizaron dos sesiones de RMf, una pre-entrenamiento y otra post-entrenamiento. El programa de entrenamiento cognitivo se realizó durante 4 sesiones consecutivas de 60 minutos en las que se utilizaba la tarea tarea n-back con distintas cargas de memoria de trabajo. Se valoraron posibles cambios de conectividad funcional (CF) en redes fronto-parietales derechas e izquierdas. Los resultados conductuales mostraron que los grupos de participantes entrenados (pacientes y controles) mejoraron su ejecución conductual en la tarea n-back. Respecto a la CF observada post-tratamiento, se observó en los participantes sanos con entrenamiento una mayor CF en áreas frontales (orbitofrontales) en comparación con los pacientes de EM con entrenamiento. En el grupo de participantes sanos con entrenamiento se observó una correlación negativa (p<0.05) entre el tiempo de reacción de tarea 3 back y el aumento de la CF en el giro orbitofrontal medial izquierdo (r= -0.71).

The aim of this study was to verify the efficacy of a functional memory-based rehabilitation program using functional magnetic resonance imaging (MRI) in patients with multiple sclerosis (MS). Four study groups were formed: an experimental group of (n = 13) MS patients, a control group of (n = 13) MS patients, an experimental group of (n = 10) healthy participants and a control group (N = 10) of healthy participants. There were two sessions of MRI, one pre-training and another post-training. The cognitive training program was performed during 4 consecutive sessions of 60 minutes in which the task n-back was used with different loads of working memory. Possible changes in functional connectivity (CF) in right and left fronto-parietal networks were assessed. Behavioral results showed that groups of trained participants (patients and controls) improved their behavioral performance in the n-back task. Regarding the CR observed after treatment, a greater CR in the frontal (orbitofrontal) areas was observed in the healthy participants with training compared to the MS patients with training. In the group of healthy participants with training, a negative correlation (p <0.05) was observed between the reaction time of task 3 back and the increase in HR in left medial orbitofrontal gyrus (r = -0.71).