Análisis de la concordancia cualitativa y sesgo de prevalencia entre la prueba de la tuberculina y el test quantiFERON©-TB usados en estudios de contactos de tuberculosis para el diagnóstico de la infección tuberculosa latente
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Análisis de la concordancia cualitativa y sesgo de prevalencia entre la prueba de la tuberculina y el test quantiFERON©-TB usados en estudios de contactos de tuberculosis para el diagnóstico de la infección tuberculosa latenteAutoría
Tutor/Supervisor; Universidad.Departamento
Bellido Blasco, Juan Bautista; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaFecha de publicación
2017-06-14Editor
Universitat Jaume IResumen
Planteamiento del problema. En el diagnóstico actual de ITBL se están utilizando la PT y los IGRAs, pero no existe ninguna técnica gold estándar y sus usos están en continua discusión Objetivo. Estimar el grado de ... [+]
Planteamiento del problema. En el diagnóstico actual de ITBL se están utilizando la PT y los IGRAs, pero no existe ninguna técnica gold estándar y sus usos están en continua discusión Objetivo. Estimar el grado de concordancia y sesgo de prevalencia entre la PT y el QTF-GIT, atendiendo a distintas variables como el antecedente de vacunación con BCG. Material y métodos. Estudio epidemiológico transversal donde a 625 contactos de enfermos con tuberculosis se les practicó en paralelo las 2 pruebas diagnósticas. Se realizó un análisis estadístico utilizando el índice de Kappa de Cohen y el test de McNemar para estimar el grado de concordancia y sesgo de prevalencia. Resultados. La concordancia global ha sido “moderada” (Kappa= 0,482). La concordancia mayor se observó en los no vacunados jóvenes (K= 0,697). La menor, en vacunados mayores de 35 años (K= 0,305). Salvo en jóvenes no vacunados, se observó sesgo de prevalencia. Conclusiones. Con PT se han estimado prevalencias de ITBL más elevadas que con QFT-GIT. La vacunación con BCG influye en la concordancia entre las pruebas, así que los estudios siempre se deberían estratificar en función del estado vacunal. En jóvenes no vacunados pueden usarse indistintamente una u otra prueba. [-]
Problem Statement: In the current diagnosis of ITBL, PT and IGRAs are being used, but there is no gold standard technique and its uses are in continuous discussion Objective: To estimate the degree of concordance and ... [+]
Problem Statement: In the current diagnosis of ITBL, PT and IGRAs are being used, but there is no gold standard technique and its uses are in continuous discussion Objective: To estimate the degree of concordance and prevalence bias between the PT and the QTF-GIT, taking into account different variables such as the antecedent of BCG vaccination. Material and methods: Cross-sectional epidemiological study in which 625 people in contact with tuberculosis patients were analysed in parallel with the 2 diagnostic tests. A statistical analysis was performed using the Cohen Kappa Index and the McNemar test to estimate the degree of concordance and prevalence bias. Results: Global concordance has been "moderate" (Kappa = 0.482). The highest concordance was observed in the young unvaccinated (K = 0.697). The lowest, in vaccinated people older than 35 years (K = 0.305). Except for unvaccinated youth, a prevalence bias was observed. Conclusions: With PT tests, higher prevalences of LTBI have been estimated than with QFT-GIT. Vaccination with BCG affects the concordance between tests, so studies should always be stratified according to the vaccination status. In unvaccinated youth, one or the other test can be used interchangeably. [-]
Palabras clave / Materias
Grau en Medicina | Grado en Medicina | Bachelor's Degree in Medicine | Tuberculosis | Infección Tuberculosa Latente | Prueba de la Tuberculina | Técnicas de Detección de Interferón-gamma | concordancia | estudio de contactos | Latent Tuberculosis Infection | Tuberculin Test | Interferon Gamma Release Assays | Concordance | Contact Study
Descripción
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2016-2017
Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDerechos de acceso
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