Estudio comparativo de los resultados del tratamiento del cáncer de ovario avanzado en distintas unidades de ginecología oncológica del territorio español

Abstract

Objetivo: Analizar los resultados quirúrgicos de la citorreducción primaria, en aquellas pacientes diagnosticadas de cáncer de ovario avanzado en la Unidad Multidisciplinar de Cirugía Oncológica abdomino-pélvica (UMCOAP) del Hospital General Universitario de Castellón de la Plana, en términos de eficacia y supervivencia, tras las nuevas medidas multidisciplinarias tomadas en su realización. Métodos: Las pacientes incluidas en el estudio fueron aquellas diagnosticadas de cáncer de ovario avanzado (estadio FIGO III y IV) en nuestro centro entre 2013-2017. Tras la cirugía se analizaron cuantas de ellas consiguieron una cirugía de citorreducción óptima (CCO) como principal factor pronóstico; número de resecciones viscerales por paciente como marcador de mayor complejidad quirúrgica; y la supervivencia medida como tiempo libre de enfermedad, en términos absolutos y estratificado por diferentes variables (estadio FIGO, tipo citorreducción lograda, Índice de carcinomatosis peritoneal intraoperatorio (ICP)…) Resultados: Un total de 80 pacientes fueron incluidas en el estudio. En 64 de ellas se logró una CCO (80%); se realizaron resecciones viscerales en 69 pacientes (86.3%) con una mediana de 2.5 resecciones por paciente; la mediana de supervivencia global se situó en 32.33 meses con un IC 95% (18.76-45.93); la supervivencia global para estadios III y IV FIGO a los 5 años del diagnostico fue del 42 %. Conclusiones: Este enfoque multidisciplinario de la técnica utilizada ha permitido una mejora en el porcentaje de cirugía de citorreducción óptima conseguido; situándonos en la misma línea que otros centros terciaros de referencia nacionales en términos de porcentaje de CCO conseguidas y en términos de supervivencia global.

Purpose: To analyze the surgical results of the cytoreductive surgery in patients diagnosed with advanced ovarian cancer at the Multidisciplinary Unit for Abdomino-Pelvic Oncology Surgery (MUAPOS) from the University General Hospital of Castellon (Spain), in terms of efficacy and survival, after the new multidisciplinary measures that have been taken. Method: The patients included in the research were those diagnosed with advanced ovarian cancer (FIGO stages III and IV) in our center between 2013 and 2017. After the surgery it was analyzed how many of them got an optimal cytoreduction surgery (OCS) as the main prognostic factor; the number of visceral resections per patient as an indicator of higher surgical complexity; and the survival measured as disease-free time, in absolute terms and classified it in different variables (FIGO stage, achieved cytoreduction, intraoperative peritoneal carcinomatosis index (PCI)…) Results: A total of 80 patients were included in the research. In 64 of them a OCS was achieved (80%); 69 patients (86.3%) were made visceral resections with an average of 2.5 resections per patient; the global survival average was 32.33 months with a CI 95% (18.76- 45.93); the global survival for FIGO III and IV stages, after 5 years from the diagnosis, was 42%. Conclusions: This multidisciplinary approach of the used technique has allowed an improvement in the percentage of the optimal cytoreduction surgery; establishing ourselves on the same line than other tertiary centers of national reference in terms of percentage of OCS achieved and in terms of global survival.