Protocolo Asistencial de Cirugía Menor en Atención Primaria

Abstract

Introducción. La introducción de la Cirugía Menor en la Cartera de Servicios de Atención Primaria de la Consellería de Sanitat supone el apoyo institucional para la recuperación de una práctica diagnóstico-terapéutica de los médicos de Atención Primaria que contribuye a aumentar su capacidad resolutiva. A diferencia de los países anglosajones, la gestión de dicha práctica en España es deficiente (se realiza en poca cantidad y de forma heterogénea), motivo por el cual es necesario organizar y protocolizar todos los conocimientos, adecuados a los medios y materiales disponibles, sobre dicha actividad. Objetivo. Mejorar la oferta asistencial en el departamento de Castellón integrando una Cirugía Menor normalizada como una actividad más de la consulta diaria del médico de familia del centro de salud. Método. Para el trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica de las principales fuentes y bases de datos biomédicas: Pubmed, Cochrane Library, Fisterra y AMF. Para ello se han incluido los artículos y documentos más relevantes publicados en los últimos 6 años y/o considerados de referencia con el tema de estudio. Las palabras clave utilizadas para la búsqueda han sido: Procedimientos de cirugía menor, atención primaria, procedimientos quirúrgicos ambulatorios, protocolo, cirugía menor, médicos de familia. Resultados. Tras revisar la bibliografía, podemos concluir que es necesario protocolizar la actividad de Cirugía Menor en Atención Primaria para estandarizar su práctica, dotar de mayor capacitación técnica a los médicos de familia, hacerla más accesible a la población y mejorar la eficiencia del Sistema nacional de salud. Conclusión. La protocolización, basada en la evidencia, de las actividades de cirugía menor en atención primaria seguramente permitiría efectuar una Cirugía Menor más homogénea y segura, además de ayudar a descongestionar determinados niveles asistenciales (dermatología y cirugía general). Para ello, es fundamental adaptar la práctica de Cirugía Menor a los recursos disponibles y al horario laboral de los médicos de familia, incentivar su realización, impulsar la formación continuada en ella y establecer un marco legal y unos criterios definidos para efectuarla de forma segura.

Introduction. The introduction of Minor Surgery in the Primary Care Services of the health counseling assumes the institutional support for the recovery of a diagnostic-therapeutic practice of primary care physicians that contributes to increase their capacity for resolution. Unlike the Anglo-Saxon countries, the management of this practice in Spain is deficient (it is done in small quantities and in a heterogeneous way), and that is why it is necessary to organize and to protocol all knowledge about this activity, appropriate to the means and materials available. Objective. Improve the provision of care in the department of Castellón by integrating a standardized Minor Surgery as an activity in the daily consultation of the family doctor of the health center. Methods. For work, was carried out a bibliographical review of the main sources and biomedical databases: Pubmed, Cochrane Library, Fisterra and AMF. To this end, the most relevant articles and documents published in the last 6 years or considered as reference with the topic of study have been included. The keywords used for the search were: Minor surgery procedures, primary care, ambulatory surgical procedures, protocol, minor surgery, family doctors. Results. After reviewing the literature, we can conclude that it is necessary to register the activity of Minor Surgery in Primary Care to standardize its practice, provide more technical training to family doctors, make it more accessible to the population and improve the efficiency of the national health system. Conclusion. The evidence-based protocols for minor surgery in primary care would certainly allow doing a more homogeneous and safe Minor Surgery, in addition to helping to decongest certain levels of care (dermatology and general surgery). For this, it is fundamental to adapt the practice of Minor Surgery to the available resources and working hours of family physicians, to encourage their implementation, to encourage continuing training in it and to establish a legal framework and defined criteria to carry it out safely.