Estándares de calidad en cirugía oncológica gástrica

Abstract

El presente estudio trata de identificar los indicadores de calidad y establecer unos límites aceptables de calidad (AQL) en pacientes operados de adenocarcinoma gástrico. Método: Identificación de indicadores de calidad (QIs) mediante revisión sistemática de la literatura publicada. Determinación de los AQLs para cada indicador con intervalos de confianza de 99.8% y 95% por encima y por debajo del promedio ponderado para el tamaño de la muestra de las diferentes series examinadas, mediante el uso del control estadístico de procesos (SPC). Resultados: Se muestran los resultados correspondientes a la mortalidad total (7%), probabilidad de supervivencia general a los 5 años (44%), tasa de resecciones R0 (68%), fístula anastomótica (4%) e infección de la herida post quirúrgica (4%) para la cirugía abierta del adenocarcinoma gástrico de intención curativa. Conclusiones: Determinación de una serie de diferentes indicadores de calidad para el resultado quirúrgico del adenocarcinoma gástrico mediante el uso de una metodología estándar. Las cifras obtenidas son una referencia utilizable como objetivo a conseguir. Pueden emplearse también para la monitorización del control de calidad de las unidades dedicadas a tratar el adenocarcinoma gástrico.

The aim of this study is to identify quality indicators and establish acceptable quality limits (AQLs) in gastric adenocarcinoma’s surgery. Method: Quality indicators (QIs) have been identified through systematic literature reviews for adenocarcinoma surgery. Determination of AQLs for each indicator with confidence intervals of 99.8% and 95% above and below the weighted average for the sample size of the different series examined, using statistical process control (SPC). Results: there are exposed the results corresponding to the total mortality (7%), 5 year’s probability of overall survival (44%), R0 resection rate(68%), anastomotic fistula (4%) and wound infection (4%) for open surgery of gastric adenocarcinoma of curative intention. Conclusions: determination of different quality indicators for the surgical outcome in the gastric adenocarcinoma using a standard methodology. The obtain records are a useful reference as an objective to be achieved. They can also be used for monitoring the quality control of units dedicated to treating gastric adenocarcinoma.