Infecciones urinarias y embarazo

Abstract

Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las patologías más comunes entre las mujeres embarazas, afectando hasta al 10% de las gestaciones. Existen tres tipos clínicos de ITU: bacteriuria asintomática (BA), cistitis y pielonefritis. Debido a que pueden dar lugar a complicaciones maternas y fetales, todas las infecciones del tracto urinario durante el embarazo (incluyendo la bacteriuria asintomática) requieren tratamiento y seguimiento; lo cual reduce en gran medida dichas complicaciones. Por tanto, se hace necesario un adecuado manejo de estas patologías. El presente Trabajo de Final de Grado ha consistido en la realización de un protocolo asistencial para el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de La Plana. Dicho protocolo tiene el objetivo de estandarizar un adecuado manejo de las infecciones urinarias en mujeres embarazadas cuya área de salud sea la de este hospital. Para ello, se realizó una búsqueda sistemática de la evidencia científica actual sobre el tema, para después aplicarla a nuestro sistema y departamento de salud. En dicho protocolo se trata el cribado de bacteriuria asintomática a toda gestante, así como también los criterios diagnósticos, tratamiento y seguimiento de cada tipo de infección del tracto urinario durante el embarazo (bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis). También se ha generado una versión reducida del protocolo, para su uso clínico en el día a día.

Urinary tract infections (UTIs) are one of the most common pathologies during pregnancy, affecting up to 10% of pregnant women. There are three clinical types of UTI: asymptomatic bacteriuria (ASB), cystitis, and pyelonephritis. It’s because they may lead to maternal and fetal complications that all UTIs during pregnancy, including the asymptomatic infection, require treatment and follow up, which greatly reduces these complications. Therefore, an adequate management of these pathologies is necessary. The present work has consisted in the realization of an assistance protocol for the Gynecology and Obstetrics service of the University Hospital La Plana. This protocol has the objective of standardizing an adequate management of urinary tract infections in pregnant women whose health area is that of this hospital. For this, a systematic research of the current scientific evidence on the subject was carried out, and then applied to our system and health department. This protocol treats the screening of asymptomatic bacteriuria to all pregnant women, as well as the diagnostic criteria, treatment and follow-up of each type of urinary tract infection. A reduced version of the protocol has also been generated for day-to-day clinical use.