Evaluación funcional de la mano mediante reducción dimensional de su cinemática

Abstract

El gran número de grados de libertad de la mano humana dificulta el estudio de su cinemática. Han sido varios los intentos de reducir la dimensionalidad del problema identificando sinergias cinnemáticas mediante la aplicación de análisis de componentes principales (ACP)P). El objetivo de este trabajo es estudiar el uso de estas sinergias enn la evaluación funcional de sujetos ccon patologías de la mano. Para ello se diseñó un experimento sobre 24 sujetos sanos y dos patológicos. Todos los sujetos realizaron en primer lugar unos test de fuerza (agarre cilíndrico y pinza) y destreza (Purdue & Box y Bloock test) de uso común en el ámbito clínico para la valoración funcional de la mano. Posteriormente, se les registró la postura de la mano con un guante instrumentado mientras realizaban 24 actividades de la vida diaria representativas de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, de la Discapacidaad y de la Salud (CIF) dee la OMS. Los 16 ángulos registrados fueron filtrados, y los correspondientes a los sujetos sanos se redujeron mediante ACP a 5 factores explicativos del 73,7% de la varianza. PPara evaluar la funcionalidad de la mano de los sujetos patológicos, loss valores de ángulos registrados para éstos se compararon con la muestra de refererencia de dos formas diferentes: (1) identificando a qué percentil de valores de centralidad y dispersión de postura, y de velocidad, corresponderían, y (2) meediante un análisis clúster jerárquico. Por último, se compararon las sinergias y correspondiente varianza explicada en los sujetos patológicos con respecto de la muestra de referencia. Del análisis de los resultados se infiere que el uso de reducción dimensional puede ser unna herramienta objetiva vállida para detectar alteraciones de funcionalidad.