Técnica quirúrgica de la linfadenectomía inguinal videoendoscópica en el cáncer de vulva

Abstract

Introduction: Inguinal lymph node involvement is an important prognostic factor in patients with vulvar cancer. Inguinal lymph node dissection allows for staging and treatment of inguinal node disease but causes morbidity and is associated with complications such as lymphocele formation, wound dehiscence, and infection. Video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL) seems to be a new and attractive approach with lower morbidity than the standard open procedure. The objective of this study was to report our surgical technique for VEIL for the treatment of vulvar cancer. Methods: We retrospectively evaluated a case involving a 78-year-old woman with vulvar cancer who underwent bilateral VEIL. Findings: The operative time was 140 min, and there were no complications. After 3 months of follow-up, there were no signs of vulvar oedema, lymphedema, or lymphocele. Conclusions: In patients with vulvar cancer, VEIL is feasible in clinical practice. Additional studies with a larger number of patients and longer-term follow-up are needed to confirm the oncological efficacy and the possible reduction in morbidity of this new approach.

Introduccio´n: La afectacio´n de los no´dulos linfa´ticos inguinales es un factor prono´stico importante en pacientes con ca´ncer de vulva. La diseccio´n de los no´dulos linfa´ticos inguinales nos permite la estadificacio´n y el tratamiento de la afectacio´n ganglionar inguinal. Por otra parte, causa morbilidad y esta´ asociada a complicaciones como linfocele, dehiscencia de la herida e infeccio´n. La linfadenectomı´a inguinal videoendosco´pica parece ser una nueva y atractiva te´cnica con menor morbilidad que el abordaje abierto. El objetivo de este trabajo es reportar nuestra te´cnica de linfadenectomı´a inguinal videoendosco´pica para el tratamiento del ca´ncer de vulva. Me´todos: Se evaluo´ de manera retrospectiva el caso de una paciente de 78 an˜os de edad con ca´ncer de vulva a la que se realizo´ una linfadenectomı´a inguinal videoendosco´pica bilateral. Hallazgos: El tiempo operatorio fue de 140 min y no hubo complicaciones. Tras 3 meses de seguimiento no se observaron signos de edema vulvar, linfedema o linfocele. Conclusiones: La linfadenectomı´a inguinal videoendosco´pica en pacientes con ca´ncer de vulva es factible en la pra´ctica clı´nica. Estudios adicionales con un mayor nu´mero de pacientes y a ma´s largo plazo de seguimiento son necesarios para confirmar la eficacia oncolo´gica y la posible menor morbilidad de este nuevo enfoque.