Disreflexia autonómica y lesión medular espinal: cuidados de enfermería

Abstract

Introducción: La disreflexia autonómica es un síndrome agudo y grave, que aparece en los pacientes con lesión medular espinal a un nivel de D6 o superior y que supone un peligro para su supervivencia. Objetivo: Analizar el conocimiento sobre los cuidados de enfermería de la disreflexia autonómica en las personas que sufren lesión medular espinal. Metodología: Se llevó a cabo una revisión integradora de artículos científicos en distintas bases de datos mediante descriptores en lenguaje natural y controlado. Se cribaron los resultados obtenidos a partir de unos criterios de inclusión y exclusión, y posteriormente se realizó un análisis crítico de los artículos mediante la herramienta Critical Appraisal Skills Programme. Resultados y discusión: Se seleccionaron 10 artículos científicos para realizar la revisión integradora. Tras su lectura y comprensión se destacó la importancia de la prevención como mejor herramienta de actuación en las personas susceptibles de sufrir disreflexia autonómica. Ante la aparición de un episodio, se recomiendan los cuidados no farmacológicos y si éste no se resuelve se emplea la terapia farmacológica. Conclusiones: Es imprescindible el reconocimiento precoz de la disreflexia autonómica y la aplicación de los cuidados pertinentes para evitar complicaciones mortales. Hace falta ampliar la investigación enfermera sobre la disreflexia autonómica en el campo de los cuidados de la piel, la inmunosupresión y los registros de cuidados, así como promover la estandarización de los cuidados.

Introduction: Autonomic dysreflexia is a severe and acute syndrome, which occurs in patients with spinal cord injury at T6 or above and poses a threat to their survival. Aim: To analyse the nursing care knowledge of autonomic dysreflexia in people with spinal cord injury. Method: An integrative review of literature was carried out on several databases using terms in natural and controlled language. Results were selected based on inclusion and exclusion criteria. A critical analysis of the articles was performed by the Critical Appraisal Skills Programme tool. Results and discussion: 10 scientific articles were selected for the integrative review. Preventive care is recognized as the best tool to deal with people suffering from autonomic dysreflexia. Non-pharmacological care is firstly recommended but if autonomic dysreflexia is not resolved pharmacotherapy is used. Conclusions: The early recognition of autonomic dysreflexia signs and symptoms is crucial for the appropriate implementation of care measures to avoid fatal complications. Nursing research in the fields of skin care, immunosuppression and care documentation is necessary as well as standardization of care.