Evolución terapéutica en paciente sometido a cirugía cardiotorácica.

Abstract

Introducción: Paciente que presenta una patología pulmonar, neoplasia del lóbulo inferior derecho, sometido a cirugía de lobectomía inferior derecha más linfadenectomía. Método: El trabajo se fundamenta en la aplicación del modelo de Virginia Henderson, basado en la clasificación de las 14 necesidades según el grado de dependencia e independencia, con el fin de llevar a cabo la valoración del paciente. Mediante los datos recogidos en esta valoración se identifican los problemas reales y potenciales del paciente, que ayudan en la elaboración de los diagnósticos de enfermería (nanda). Una vez establecido el diagnóstico, se plantean unos noc y nic. Resultados: Mediante monitorización respiratoria de la saturación de 02 y la frecuencia respiratoria, una media de 3 o 4 veces por día, y basándonos en la observación del adecuado uso de la musculatura accesoria el paciente, el día del alta clínica había superado el patrón respiratorio ineficaz. La inserción de drenajes torácicos, de catéter venoso periférico y la herida quirúrgica resultado de la intervención, motivaban un riesgo de infección, al alta el riesgo de infección queda suprimido. Se evidencia un riesgo moderado de caídas, una dificultad en la realización independiente de los autocuidados relacionados con la higiene, con vestir/desvestirse y con trasferencia para el uso del inodoro, ya que necesitaba ayuda parcial y supervisión. El riesgo de caídas se controló y volvió a ser autónomo en autocuidados. Conclusiones: Identificar precozmente las necesidades del paciente permitió controlarlas y evitar riesgos.

Introduction: Patient with a pulmonary pathology, neoplasm of the right lower lobe, had surgery right lower lobectomy plus lymphadenectomy. Method: The work is based on applying the model of Virginia Henderson, based on the classification of the 14 requirements to the degree of dependence and independence, in order to carry out the evaluation of the patient. Using data collected in this assessment the patient’s actual and potential problems, which help in the development of nursing diagnoses (nanda) are identified. Once the diagnosis is established, a noc and nic arise. Results: By respiratory monitoring 02 saturation and respiratory rate, an average of 3 or 4 times per day, and based on observation of the proper use of the accessory muscles the patient, the discharge day clinic had exceeded the ineffective breathing pattern. The insertion of chest tubes, peripheral venous catheter and the surgical result of the intervention, motivated a risk of infection, high risk of infection is suppressed. A moderate risk of falling, a difficulty in conducting independent self-care related to hygiene, to dress / undress and transfer to use the toilet is evidence, as needed partial care and supervision. The risk of falling is controlled and returned to be independent in self-care. Conclusions: Early identification of patients’ needs allowed to control and avoid risks.