Relación entre las alteraciones estructurales y el deterioro cognitivo en pacientes con Esclerosis Múltiple

Abstract

Las causas del deterioro cognitivo en los pacientes de Esclerosis Múltiple (EM) son todavía desconocidas, así como la relación entre dicho deterioro y el daño cerebral observado con distintas técnicas de adquisición y análisis de neuroimagen. Objetivos Observar la distribución de la atrofia en sustancia gris y blanca en pacientes de EM con Deterioro Cognitivo (DC) y Sin Deterioro Cognitivo (SDC), así como su relación con variables clínicas y cognitivas Pacientes y métodos Se reclutaron para el estudio a 22 participantes control (edad= 32,22 +6,24) y a 75 pacientes diagnosticados de EM (edad= 40,06 +10,01). Todos los participantes fueron valorados con la Batería Neuropsicológica Breve (BNB) especifica para valorar deterioro cognitivo en EM. Los pacientes fueron seleccionados en dos grupos: 1) DC: los que presentaban al menos 1 test de la batería por debajo de 2 DT (n=41); 2) SDC: rendimiento normal en pruebas neuropsicológicas (n=34). Posteriormente se adquirieron los datos morfométricos de todos los participantes en una Resonancia Magnética Siemens Avanto 1.5 T. Se obtuvieron parámetros de volumen en sustancia blanca y gris utilizando el programa de análisis Diffeomorphic Anatomical Registrations Through Exponentiated Lie Algebra (DARTEL). Resultados Los pacientes con DC muestran un menor rendimiento cognitivo en todas las pruebas neuropsicológicas. Estos pacientes también muestran más atrofia en distintas zonas corticales y subcorticales tanto en sustancia blanca como en sustancia gris respecto al grupo control y respecto al grupo de pacientes SDC. Finalmente, se observa una relación entre el rendimiento neuropsicológico en distintas pruebas cognitivas y la atrofia en sustancia gris en el grupo de pacientes con DC. Conclusiones: Se observa en pacientes de EM con DC un mayor grado de atrofia así como una consistente relación entre la atrofia en sustancia gris y rendimiento en pruebas neuropsicológicas.