Afrontamiento de la muerte en familiares de pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos: Valoración diferencial en función de variables sociodemográficas

Abstract

Objective to analyze the main factors that could help to face one's own death from relatives of ICU patients perspective, taking into account the influence of sociodemographic variables (gender, age, marital status and educational level).

Material and method a descriptive study was carried out with family members of patients admitted to the ICU in the General Hospital (Castellón, Spain) (October 2008- December 2009). From 53 initial interviews, 26% of subjects were excluded of the study, so the total sample was made up of 39 relatives who voluntarily answered the Helping to Die in Peace Questionnaire.

Results the most relevant factors that could help relatives at the time of death would be to be close, to communicate and to strengthen bonds with loved ones (63.2%) and to receive adequate pain/symptom management (52.6%). In these assessments were found statistically significant differences by gender and educational level. According to gender, women prioritize the meaning of life (P = .012) and that their deaths do not constitute an unbearable burden to loved ones (P = .043). Depending on the educational level, differences have been found in relation to the dying process which should be short in case of suffering (P = .005) and to believe in life after death (P = .002), although we cannot confirm a clear trend.

Conclusion to know the most relevant factors for relatives of ICU patients at the end of life will enable us to provide them care tailored to their particular needs. Nevertheless, it is necessary to take into account the individual differences and that needs may also change over time.

Objetivo analizar qué aspectos son más importantes en el afrontamientode la muerte según los familiaresde pacientes de unidad decuidadosintensivos (UCI), considerando la influencia de distintas variables sociodemográficas (sexo, edad, estado civil y nivel de estudios).

Material y método se realizó un estudio descriptivo con familiaresde pacientes ingresadosen la UCI del Hospital General de Castellón (de octubre de 2008 a diciembre de 2009). De las 53 entrevistas iniciales, el 26% de los sujetos no cumplía los criterios de inclusión para participar en el estudio, quedando la muestra final compuesta por 39 familiares que voluntariamente contestaron el cuestionario de ayuda a morir en paz.

Resultados los aspectos que más ayudarían a los familiares llegado el momento de la muerte serían sentirse cerca, comunicarse y estrechar vínculos afectivos con las personas queridas (63,2%) y pensar que los médicos puedan controlar el dolor/síntomas generadores de malestar (52,6%). En estas valoraciones se han obtenido diferencias estadísticamente significativas enfunción del sexo y del nivel de estudios. Según el sexo, las mujeres valoran más el sentido de la vida (p = 0,012) y que su muerte no suponga una carga insoportable para los demás (p = 0,043). Enfunción del nivel de estudios se han encontrado diferencias significativas relativas al hecho de que, si hay sufrimiento, el proceso de morir sea corto (p = 0,005) y creer en otra vida después de la muerte (p = 0,002), aun sin poder confirmar una tendencia clara.

Conclusiones conocer los aspectos que priorizan los familiaresde UCI al final de la vida nos permitirá ofrecerles una atención más ajustada a sus necesidades particulares. No obstante, es necesario tener en cuenta las posibles diferencias individuales, así como el cambio de prioridades a lo largo del proceso.