Early glomerular filtration rate decline is associated with hemoglobin rise following dapagliflozin initiation in heart failure with reduced ejection fraction
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Mostrar el registro completo del ítemcomunitat-uji-handle:10234/9
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https://doi.org/10.1016/j.rec.2023.03.007 |
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Título
Early glomerular filtration rate decline is associated with hemoglobin rise following dapagliflozin initiation in heart failure with reduced ejection fractionAutoría
Fecha de publicación
2023Editor
ElsevierISSN
1131-3587; 1579-2250Cita bibliográfica
MIÑANA, Gema, et al. Early glomerular filtration rate decline is associated with hemoglobin rise following dapagliflozin initiation in heart failure with reduced ejection fraction. Revista Española de Cardiología (English Edition), 2023, vol. 76, núm. 10, p. 783-792Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/articleVersión de la editorial
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1885585723000786Versión
info:eu-repo/semantics/publishedVersionPalabras clave / Materias
Heart failure with reduced ejection fraction | Dapagliflozin | Changes in hemoglobin | Changes in estimated glomerular filtration rate | Maximal functional capacity | Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida | Dapagliflozina | Cambios en la hemoglobina | Cambios en la tasa de filtrado glomerular estimada | Capacidad funcional máxima | 3. Salud y bienestar
Resumen
Introduction and objectives
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) induce short-term changes in renal function and hemoglobin. Their pathophysiology is incompletely understood. We aimed to evaluate the ... [+]
Introduction and objectives
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) induce short-term changes in renal function and hemoglobin. Their pathophysiology is incompletely understood. We aimed to evaluate the relationship between 1- and 3-month estimated glomerular filtration rate (eGFR) and hemoglobin changes following initiation of dapagliflozin in patients with stable heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF).
Methods
This is a post hoc analysis of a randomized clinical trial that evaluated the effect of dapagliflozin on 1- and 3-month peak oxygen consumption in outpatients with stable HFrEF (DAPA-VO2 trial, NCT04197635). We used linear mixed regression analysis to assess the relationship between eGFR and hemoglobin changes across treatment arms.
Results
A total of 87 patients were evaluated in this substudy. The mean age was 67.0 ± 10.5 years, and 21 (24.1%) were women. The mean baseline eGFR and hemoglobin were 66.9 ± 20.7 mL/min/1.73m2 and 14.3 ± 1.7 g/dL, respectively. Compared with placebo, eGFR did not significantly change at either time points in the dapagliflozin group, but hemoglobin significantly increased at 1 and 3 months. At 1 month, the hemoglobin increase was related to decreases in eGFR only in the dapagliflozin arm (P < .001). At 3 months, there was no significant association in either treatment arms (P = .123). Changes in eGFR were not associated with changes in peak oxygen consumption, quality of life, or natriuretic peptides.
Conclusions
In patients with stable HFrEF, 1-month changes in eGFR induced by dapagliflozin are inversely related to changes in hemoglobin. This association was no longer significant at 3 months. [-]
Introducción y objetivos
Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (iSGLT2) inducen cambios a corto plazo en la función renal y la hemoglobina y su fisiopatología se comprende de manera incompleta. ... [+]
Introducción y objetivos
Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (iSGLT2) inducen cambios a corto plazo en la función renal y la hemoglobina y su fisiopatología se comprende de manera incompleta. Nuestro objetivo es evaluar la relación entre los cambios de la tasa de filtrago glomerular estimado (TFGre) y la hemoglobina tras el inicio de dapagliflozina en pacientes estables con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (IC-FEr).
Métodos
Este análisis post hoc de un ensayo clínico aleatorizado evaluó el efecto de la dapagliflozina sobre el consumo máximo de oxígeno a 1 y 3 meses en pacientes ambulatorios con IC-FEr estable (ensayo DAPA-VO2, NCT04197635). Se utilizó un análisis de regresión lineal mixta para evaluar la relación entre los cambios en la TFGe y la hemoglobina a 1 y 3 meses.
Resultados
Se evaluó a 87 pacientes. La media de edad era 67,0 ± 10,5 años, y 21 pacientes (24,1%) eran mujeres. Las medias basales de TFGe y hemoglobina fueron de 66,9 ± 20,7 ml/min/1,73 m2 y 14,3 ± 1,7 g/dl respectivamente. En comparación con el placebo, la TFGe no cambió significativamente en el grupo de dapagliflozina, pero la hemoglobina aumentó significativamente a 1 y 3 meses. A 1 mes, el aumento de la hemoglobina se relacionó con la disminución de la TFGe solo en el grupo de dapagliflozina (p < 0,001). A los 3 meses no había asociación significativa (p = 0,123). Los cambios de la TFGe a 1 y 3 meses no se asociaron con cambios en el consumo pico de oxígeno, la calidad de vida o los péptidos natriuréticos.
Conclusiones
En pacientes con IC-FEr estable, los cambios en la TFGe a 1 mes inducidos por la dapagliflozina están en relación inversa con cambios en la hemoglobina. Esta asociación no se observa a los 3 meses. [-]
Publicado en
Revista Española de Cardiología (English Edition), 2023, vol. 76, núm. 10, p. 783-792Entidad financiadora
Astra Zeneca | Unidad de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos INCLIVA. Instituto de Investigaciones Sanitarias | Spanish Clinical Research Network (SCReN) | CIBERCV
Código del proyecto o subvención
ESR-17-13447 | PT17/0017/0003 | PT20/00100 | 16/11/00420 | 16/11/ 00403 | 16/11/0048
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