Estrategias de revascularización en el paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad multivaso
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Título
Estrategias de revascularización en el paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad multivasoAutoría
Tutor/Supervisor; Universidad.Departamento
Rumiz González, Eva; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de MedicinaFecha de publicación
2023-05-09Editor
Universitat Jaume IResumen
Aproximadamente el 50% de los pacientes con síndrome coronario agudo con
elevación del ST (SCACEST) sometidos a angioplastia primaria presentan
también enfermedad coronaria multivaso, ocasionando una mayor
morbim ... [+]
Aproximadamente el 50% de los pacientes con síndrome coronario agudo con
elevación del ST (SCACEST) sometidos a angioplastia primaria presentan
también enfermedad coronaria multivaso, ocasionando una mayor
morbimortalidad tanto a corto como a largo plazo en comparación con aquellos
que sólo muestran enfermedad de un vaso. En estos pacientes, el objetivo
terapéutico principal se basa en una revascularización completa de todos los
vasos afectos, preferiblemente mediante angioplastia, pero el manejo de estas
estenosis coronarias de los vasos no culpables, es a día de hoy motivo de
controversia.
En este estudio se incluyeron 258 pacientes con SCACEST y enfermedad
multivaso, sometidos a angioplastia primaria de la lesión culpable del síndrome
coronario agudo (SCA), y se asignaron de forma randomizada a dos grupos de
estrategias de revascularización completa (RC), uno en el que la RC se realiza
durante el ingreso índice y otro tras el alta hospitalaria.
El objetivo principal fue comparar la duración de la estancia hospitalaria en ambas
estrategias, y el objetivo secundario fue el estudio del conjunto de muerte por
causa cardiovascular, infarto agudo de miocardio (IAM) o revascularización por
isquemia a los 12 meses.
Se observó una reducción de la estancia hospitalaria en el grupo de pacientes
pertenecientes a la estrategia de RC tras el alta hospitalaria, sin conllevar un
aumento de eventos cardiacos adversos durante el seguimiento. [-]
Approximately 50% of patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI)
also have multivessel disease (MVD), and these patients tend to have worse
mortality and morbidity prognosis, for both short- and long-term, ... [+]
Approximately 50% of patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI)
also have multivessel disease (MVD), and these patients tend to have worse
mortality and morbidity prognosis, for both short- and long-term, compared to
those who only have single-vessel disease. In these patients, the main therapeutic
goal is a complete revascularization of all affected vessels, preferably by PCI
(Percutaneous Coronary Intervention), but the management of these coronary
stenosis of the non-culprit vessels is currently a matter of controversy.
This trial included 258 patients with STEMI and MVD, who underwent primary
angioplasty of the culprit lesion, and were randomly assigned to two groups of
complete revascularization (CR) strategies, a CR during in-hospital admission or a
delayed CR after discharge.
The primary endpoint was to compare the length of hospital stay in both strategies,
and the second endpoint was the composite of cardiovascular death, myocardial
infarction, or ischemia-driven revascularization at 12 months follow-up.
A reduction in the length of hospital stay was observed in the group of patients
with the CR strategy after hospital discharge compared to the in-hospital CR,
without entailing an increase in adverse cardiac events at the 12 months follow-up. [-]
Palabras clave / Materias
Grau en Medicina | Grado en Medicina | Bachelor's Degree in Medicine | síndrome coronario agudo con elevación del ST/SCACEST | enfermedad multivaso | revascularización completa | estancia hospitalaria | ST-segment elevation myocardial infarction | multivessel disease | complete revascularization | hospital stay
Descripción
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1758. Curs acadèmic: 2022/2023
Tipo de documento
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisDerechos de acceso
info:eu-repo/semantics/openAccess
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