Implementación de la terapia cognitivo conductual para los síntomas positivos de la psicosis en un paciente con diagnóstico de esquizofrenia con presencia de sintomatología psicótica persistente

Abstract

El objetivo del presente trabajo es mostrar cómo se ha logrado reducir el sufrimiento emocional producido por la experimentación de los síntomas psicóticos persistentes tras la aplicación de la Terapia Cognitivo Conductual para los Síntomas psicóticos recurrentes, en un usuario de Mentalia Puerto que presenta un diagnóstico de Esquizofrenia (anteriormente tipificado como Esquizofrenia Hebefrénica), cuya evidencia clínica muestra que hay presencia de experimentación de síntomas positivos psicóticos, sobre todo de alucinaciones auditivas. Para la elaboración de la intervención se ha tomado en cuenta la evidencia existente sobre la efectividad de las terapias cognitivo conductuales en la mejoría de la sintomatología positiva de la psicosis; esta intervención no busca eliminar la experimentación psicótica de los delirios y/o alucinaciones, sino mejorar la interpretación que hace el paciente de su sintomatología acompañada por estrategias de afrontamiento que le permitan reducir el sufrimiento emocional generado, y por ende mejorar el impacto que tiene la experimentación de los delirios y las alucinaciones en el paciente. Es importante en este contexto comprender que el ser humano biopsicosocial al enfrentarse a un trastorno mental grave como la esquizofrenia, no se enfrenta únicamente a los síntomas como tal, es la experimentación de los síntomas aquello que causa mayor estrés psicológico aumentando la vulnerabilidad de la persona, de ahí que es necesario el tratamiento psicológico en estos aspectos. La intervención está basada en la propuesta que presenta el Manual de Rehabilitación del Trastorno Mental Grave (Pastor, Blanco, & Navarro, 2010), que a su vez cuenta con los fundamentos teóricos que permiten guiar la propuesta de trabajo de cara a un resultado confiable y positivo.

The goal of this study is to show how it has been possible to reduce the emotional suffering produced by experiencing persistent psychotic symptoms after the use of Cognitive Behavioral Therapy on recurrent psychotic symptoms, on a Mentalia Puerto patient with a diagnosis of Schizophrenia (previously typified as Hebephrenic Schizophrenia), whose clinical evidence shows the presence of positive psychotic symptoms, especially auditory hallucinations. For the design of the intervention, the current evidence of the effectiveness of cognitive behavioral therapies in the improvement of the positive symptomatology of psychosis has been used; this intervention does not seek to eliminate the psychotic experimentation of delusions and/or hallucinations, but to improve the patient's interpretation of their symptomatology combined with coping strategies that allow them to reduce the resulting emotional suffering, and, therefore, improve the impact that the experimentation of delusions and hallucinations has on the patient. In this context, it is important to understand that when a biopsychosocial individual faces a serious mental disorder such as schizophrenia, they not only face the inherent symptoms, but experiencing the symptoms is what causes greater psychological stress increasing the vulnerability of the person, hence the need for psychological treatment in these cases. The intervention is based on the proposal presented in Manual de Rehabilitación del Trastorno Mental Grave (Pastor, Blanco & Navarro, 2010), which includes the theoretical foundations that guide the work proposal towards a reliable and positive result.