Estigma hacia las personas con problemas de salud mental en los servicios sanitarios. Revisión ssistemática.

Abstract

El estigma hacia las personas con enfermedad mental pervive desde hace varios siglos en nuestra sociedad, partiendo de la situación histórica de reclusión y maltrato que han sufrido estas personas, siendo un concepto complejo formado por diferentes elementos. Los profesionales sanitarios también son generadores de estigma, lo que tiene grandes impactos negativos. El objetivo de esta investigación es conocer el estado actual de conocimiento sobre el estigma en el ámbito sanitario, sus repercusiones y la información existente sobre intervenciones anti estigma aplicables. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA mediante la búsqueda en las bases de datos de PUBMED, COCHRANE LIBARY y WEB OF SCIENCE, que estuviera relacionada con el objetivo a estudiar, en los últimos 10 años. Se localizaron 27 estudios, en los que se analizaron las actitudes estigmatizantes de los profesionales sanitarios, las variables que desempeñaban un papel importante y las estrategias de lucha contra el estigma. En todas las referencias se confirmó la existencia de actitudes estigmatizantes en el ámbito sanitario que se relacionaron, principalmente, con factores como la edad, el nivel de formación, contacto previo con la patología mental y burnout. De estas dinámicas, resultan consecuencias negativas para las personas que padecen una enfermedad mental y repercuten en la evolución, proceso de recuperación y en la calidad de atención tanto física como mental recibida en los servicios sanitarios. Los programas anti estigma que incluyen distintos tipos de contacto, una visión humanista centrada en la recuperación, seguimiento a largo plazo y sesiones de recuerdo, se vieron como una opción para mejorar las actitudes y comportamientos en los profesionales sanitarios.

Stigma towards people with mental illness has survived for several centuries in our society, starting from the historical situation of reclusion and mistreatment that these people have suffered, being a complex concept made up of different elements. Health professionals are also generators of stigma, which has great negative impacts. The aim of this research is to know the current state of knowledge about stigma in the health care setting, its repercussions and the existing information on applicable anti-stigma interventions. To this end, a systematic review was carried out following the PRISMA statement by searching the PUBMED, COCHRANE LIBARY and WEB OF SCIENCE databases, which were related to the objective to be studied, in the last 10 years. Twenty-seven studies were located, in which the stigmatizing attitudes of health professionals, the variables that played an important role and the strategies to combat stigma were analyzed. All references confirmed the existence of stigmatising attitudes in the health care setting, which were mainly related to factors such as age, level of education, previous contact with mental pathology and burnout. These dynamics produce negative consequences for people with mental illness and have repercussions on the evolution, recovery process and quality of both physical and mental care received in health services. Anti-stigma programs that include different types of contact, a humanistic vision focused on recovery, long-term follow-up and refresher sessions, were seen as an option to improve attitudes and behaviors in health professionals.