La sedación paliativa. Revisión integradora

Abstract

Introducción: La sedación paliativa es una práctica terapéutica que consiste en administrar un fármaco o combinación de ellos, a unas dosis determinadas con la intención de producir cierto grado de reducción de la conciencia y de esta manera mitigar síntomas refractarios. Su uso se encuentra en aumento, a pesar de la poca evidencia científica que existe alrededor de sus indicaciones, inicio y valoración. Debido a esto, el objetivo de la revisión es comparar la literatura científica existente sobre los fármacos, indicaciones y escalas de medición del nivel de sedación que se utilizan en la práctica clínica de la sedación paliativa. Metodología: Revisión integradora de la literatura científica empleando las bases de datos de PubMed (Medline), Biblioteca Virtual de Salud (bvs), Cochrane Library, ProQuest Health & Medical Collection y Epistemonikos y utilizando las palabras clave sedación, enfermería, cuidados paliativos y final de la vida. Resultados: Se han obtenido un total de n = 17 artículos que se distribuyen de la siguiente manera: el 58,82% (n = 10) se recogió de ProQuest, el 23,53% (n = 4) de PubMed y el 17,65% (n = 3) de bvs. Conclusión: Se requiere mayor formación de los profesionales sanitarios para tratar adecuadamente los síntomas psicológicos. Además, es necesario establecer protocolos universales y que incluyan más fármacos, aparte del midazolam, para reducir la gran variabilidad clínica actual.

Introduction: Palliative sedation is a therapeutic practice that consists in administer a drug or a mix of these in a certain dosage with the intention of producing unconsciousness and alleviating refractory symptoms. Its use is increasing in spite of the lack of scientific literature around its symptoms, onset and assessment. Therefore, the aim of this work is compare the existing scientific literature about drugs, assessment and symptoms. Methodology: An integrative review of the scientific literature has been made using the databases PubMed (Medline), bvs, Cochrane Library, ProQuest Health & Medical Collection and Epistemonikos and using as keywords Deep sedation, Nursing, Palliative Care and Death. Results: A total of n = 17 studies have been chosen. They are classified as follows: 58,82% (n = 10) belongs to ProQuest Health & Medical Collection, 23,53% (n = 4) belongs to PubMed and 17,65% (n = 3) belongs to bvs. Conclusion: Further training of healthcare professionals in palliative sedation is required to adequately manage psychological symptoms. It is also necessary to establish universal protocols that include more drugs, apart from midazolam, to reduce the clinical variability.