Marcadores predictivos de pielonefritis focal bateriana aguda en Pediatría. Estudio multicéntrico de casos-control.
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TFG-TFMMetadata
Title
Marcadores predictivos de pielonefritis focal bateriana aguda en Pediatría. Estudio multicéntrico de casos-control.Author (s)
Tutor/Supervisor; University.Department
Lucas García, Jesús; Universitat Jaume I. Unitat Predepartamental de Medicina.Date
2019-04-15Publisher
Universitat Jaume IAbstract
Introduction: Acute focal bacterial pyelonephritis (PNFA) is a severe pediatric infection which
implies a grave renal parenchymal damage. Although its diagnostic criteria are well
established, it is ... [+]
Introduction: Acute focal bacterial pyelonephritis (PNFA) is a severe pediatric infection which
implies a grave renal parenchymal damage. Although its diagnostic criteria are well
established, it is remarkable the lack of bibliography about predictive markers for its
development which would facilitate this entity’s management.
Objectives: To assess the existence of factors, both clinical and analytical, such as predictive
tools related to acute focal bacterial pyelonephritis in pediatric patients. Identify clinical or
analytical markers associated with the development of renal scars in patients with acute focal
bacterial pyelonephritis.
Methods: Multicentric case-control retrospective study of 158 clinical records of patients from
1 month to 14 years admitted to Pediatrics of the Hospital General Universitario de Castellón,
Hospital Universitario La Plana, Hospital Comarcal de Vinaros, Hospital Clínico Universitario de
Valencia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia between 2010 and 2018
diagnosed with acute focal bacterial pyelonephritis the case group and acute pyelonephritis
the control group.
Results: The clinical-analytical characteristics of patients with PNFA agree with those described
in the literature. In the univariate analysis exists a significant association between urological
malformations (p=0,046), neutrophilia (p=0,043), elevation of PCT (p=0,009) and bacteremia
(p=0,007) with PNFA. In the multivariate analysis only urological malformations are significant
(p=0,047) and PCT is in the limit of significance (p=0,064). The presence of urological
malformations implies a significant association (OR:7) (p=0,019) with the follow-up
pathological DMSA among patients with PNFA.
Conclusions: The presence of urological malformations, neutrophilia, elevation of
Procalcitonin and bacteremia are markers associated with the early diagnosis of acute focal
bacterial pyelonephritis. Among patients with PNFA the presence of urological malformations
implies an Odds Ratio seven times higher for developing renal scars. [-]
Introducción: La pielonefritis focal bacteriana aguda es una infección severa pediátrica que
conlleva una grave afectación del parénquima renal. A pesar de estar bien establecidos los
cri ... [+]
Introducción: La pielonefritis focal bacteriana aguda es una infección severa pediátrica que
conlleva una grave afectación del parénquima renal. A pesar de estar bien establecidos los
criterios diagnósticos de esta entidad, destaca la escasa bibliografía respecto a marcadores
predictivos para su desarrollo que facilitarían el manejo de esta patología.
Objetivos: Evaluar la existencia de factores, tanto clínicos como analíticos, como herramientas
predictivas en el desarrollo de pielonefritis focal bacteriana aguda en pacientes pediátricos.
Identificar marcadores clínicos o analíticos que se relacionen con el desarrollo de cicatrices
renales en los pacientes con pielonefritis focal bacteriana aguda.
Métodos: Estudio multicéntrico de casos y controles retrospectivo de 158 historias clínicas de
pacientes de 1 mes a 14 años ingresados en el servicio de Pediatría en el Hospital General
Universitario de Castellón, Hospital Universitario La Plana, Hospital Comarcal de Vinarós,
Hospital Clínico Universitario de Valencia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia
entre 2010 y 2018 diagnosticados de pielonefritis focal bacteriana aguda los casos y
pielonefritis aguda los controles.
Resultados: Las características clínico-analíticas de los pacientes con PNFA concuerdan con los
descritos en la literatura. En el análisis univariante existe una asociación significativa entre las
malformaciones urológicas (p=0,046), la neutrofilia (p=0,043), la elevación de la PCT (p=0,009)
y la bacteriemia (p= 0.007) con la PNFA. En el análisis multivariante solamente las
malformaciones del tracto urinario son significativas (p=0,047) y la PCT en el límite de la
significación (p=0,064). La presencia de malformaciones urológicas presenta una asociación
significativa (OR: 7) (p=0,019) con el DMSA de seguimiento patológico en los pacientes con
PNFA.
Conclusiones: La presencia de malformaciones urológicas, la neutrofilia, la elevación de la
Procalcitonina y la bacteriemia son marcadores útiles para el diagnóstico precoz de
pielonefritis focal bacteriana aguda. En los pacientes diagnosticados de PNFA la presencia de
malformaciones urológicas supone una Odds Ratio de 7 de presentar un DMSA de seguimiento
patológico. [-]
Subject
Description
Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2018/2019
Type
info:eu-repo/semantics/bachelorThesisRights
info:eu-repo/semantics/openAccess
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- Grau en Medicina [494]
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