Programa de continuidad de cuidados desde atención primaria, para pacientes esquizofrénicos con tratamiento intramuscular.

Abstract

INTRODUCTION: Derangement is a serious and expensive worldwide problem. Approximately, in Spain, 9% of the population suffer some kind of derangement. In the Región de Murcia the prevalence is 15.26%, two points higher than the national average. Specifically, in the schizophrenic disorder, there is an estimated prevalence of 3 per 1000 inhabitants a year for men and 2.86 per 1000 for women. Adherence to pharmacological treatment is 41.2%, and its primary causes of noncompliance are the lack of awareness of the disease and the rejection of side effects of treatment. With the main consequences of increasing the risk of relapses with hospital admissions, the risk of suicide, increase health costs, decrease the quality of life and clearly impact on families and caregivers. For prevention, treatment and rehabilitation of mental disorder, it is important to work from all levels of health care. Nursing from Primary Care can help through psychoeducation, facilitating adherence to treatment. OBJECTIVE: After a bibliographical review of studies, guides and experiences on the subject, and supporting us in Dorothea Oren's self-care model, we elaborated a psychoeducational program and carried out the project of its intervention to carry it out in a later work. The objective is to evaluate the effectiveness of a psychoeducation program to improve adherence to pharmacological treatment and the perceived quality of life of schizophrenic patients treated at the San Antón Health Center, and identify whether there are significant improvements in both aspects in patients participating in the Psychoeducational program. MATERIAL AND METHODS: Experimental study, systematic randomized clinical trial without masking. A sample of 70 patients will be selected, divided into a control group and an intervention group. The program is structured in eight sessions of fifteen minutes with a monthly frequency. The intervention group will be treated according to the psychoeducational program and the control group that will not receive this intervention. Patients in both groups are expected to complete the inventory of attitudes towards Medication DAI-10 and the Sevilla quality of life questionnaire (CSCV). RESULTS: The expected results are the improvement of the quality of life and the treatment adherence of patients in the intervention group, above control group.

INTRODUCCIÓN: Los trastornos mentales constituyen un problema serio y costoso a nivel mundial. En España, aproximadamente, el 9% de la población padece algún tipo de trastorno relacionado con la salud mental. En la Región de Murcia la prevalencia es del 15,26%, dos puntos por encima de la media nacional. Específicamente, en el trastorno esquizofrénico la prevalencia estimada es de 3 por 1000 habitantes/año para los hombres y 2,86 por mil para las mujeres. La adherencia al tratamiento farmacológico es del 41.2%, y sus principales causas de incumplimiento son la falta de conciencia de la enfermedad y el rechazo a los efectos secundarios del tratamiento. Teniendo importantes consecuencias como, aumentar el riesgo de recaídas con ingresos hospitalarios, el riesgo de suicidio, incrementar los costes sanitarios, disminuir la calidad de vida y repercutir claramente en las familias y cuidadores. Para la prevención, tratamiento y rehabilitación del trastorno mental es importante trabajar desde todos los niveles de atención en salud. La Enfermería desde Atención Primaria puede ayudar mediante la psicoeducación, facilitando la adherencia al tratamiento. OBJETIVO: Tras una revisión bibliográfica de estudios, guías y experiencias sobre el tema, y apoyándonos en el Modelo de Autocuidados de Dorothea Oren, elaboramos un programa psicoeducativo y realizamos el proyecto de su intervención para llevarlo a cabo en un trabajo posterior. El objetivo del mismo es evaluar la efectividad de un programa de psicoeducación para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico y la calidad de vida percibida de los pacientes esquizofrénicos atendidos en el Centro de Salud de San Antón, e identificar si existen mejoras significativas en ambos aspectos en los pacientes que participen en el programa psicoeducativo. METODOLOGÍA: Estudio experimental, ensayo clínico aleatorizado sistemático sin enmascaramiento. Se seleccionará una muestra de 70 pacientes, dividida en un grupo control y en un grupo intervención. El programa se estructura en ocho sesiones de quince minutos con una periodicidad mensual. El grupo de intervención será atendido según el programa psicoeducativo y el grupo control que no recibirá esta intervención. Está previsto que en la primera y tras la última sesión de seguimiento, los pacientes de ambos grupos cumplimenten el inventario de actitudes hacia la Medicación (DAI-10) y el Cuestionario de Calidad de Vida de Sevilla (CSCV). RESULTADOS: Los resultados esperables son la mejora de la calidad de vida y la adherencia al tratamiento de los pacientes del grupo de intervención, por encima del grupo control.