El entrenamiento en memoria de trabajo mejora la eficiencia cognitiva en pacientes de Esclerosis Múltiple

Abstract

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad en la que la memoria de trabajo (MT) se encuentra comúnmente afectada. Estudiar la eficacia de un programa de entrenamiento en MT en pacientes de EM. 29 pacientes de EM Remitente-Recurrente fueron seleccionados para el estudio: 15 realizaron el entrenamiento en MT y 14 fueron seleccionados como grupo control. Todos los participantes fueron valorados a nivel neuropsicológico y se adquirieron imágenes de Resonancia Magnética funcional (RMf) durante la realización de la tarea 2 y 3-back (basal y post tratamiento-7 días). Los pacientes entrenados mejoraron su ejecución en 2 y 3-back (p<.001), tanto en aciertos como en tiempo de reacción (TR). Durante la realización de la tarea 2-back, los pacientes sin entrenamiento mostraron una mayor activación en el giro angular derecho (FWEc=125, p<.001) que correlaciona con el TR (r=.459, p<.05). También se observó una disminución de la actividad cerebral en el grupo de pacientes entrenados en el giro precentral derecho (FWEc=273, p<.01). Los resultados encontrados apoyan la eficacia del entrenamiento cognitivo en MT. Los pacientes de EM entrenados muestran una clara mejoría a nivel conductual asociada a un incremento de la eficiencia cognitiva, es decir, un menor uso de recursos cerebrales obteniendo una mejor ejecución.

Multiple Sclerosis (MS) is a disease usually associated with a working memory (WM) impairment. Study the efficacy of a WM cognitive training program in MS patients. 29 relapsing-remitting MS patients were enrolled in the study: 15 underwent WM training and 14 were assigned to a control group. All participants were neuropsychologically assessed and Functional Magnetic Resonance imaging (fMRI) images were acquired during 2 and 3-back execution (baseline and post-training +7days). Training improved MS patients’ performance in 2 and 3-back, hence showing shorter reaction times (RT) and higher percentages of correct responses (p<.001). During 2-back performance, non-trained MS-patients exhibited a greater activation in in right angular gyrus (FWEc=125, p<.001) that was correlated to RT (r=.459, p<.05). Further, lower activation in right precentral gyrus in the trained MS-patients (FWEc=273, p<.01) was also found. The results obtained demonstrates the effectiveness of a WM training program in MS-patients. Trained MS-patients showed a marked improvement of WM performance and increased cognitive efficiency, i.e, using less cerebral resources to achieve higher performance.