Efectividad y seguridad de la cirugia de citorreduccion en pacientes con carcinomatosis peritoneal.

Abstract

Purpose : To describe and analyze the results of cytoreductive surgery in terms of effectiveness and safety in patients diagnosed with peritoneal carcinomatosis by the Multidisciplinary Unit of Abdominal - Pelvic Oncological Surgery ( MUAPOS ) of th e General University Hospital of Castellón, after the multidisciplinary measures taken, and to compare the current results of patients with peritoneal carcinomatosis of ovarian origin to those of the Castellón registry of the year (2004 - 2008) before the start of MU APOS . Methods : 108 patients diagnosed in our center with peritoneal carcinomatosis between 2013 and 2018 were included in the study. The Peritoneal Carcinomatosis Index (PCI) was quantified during the surgery and, after that, the optimal surgery achieved (CCO) was analyzed as the main prognostic factors. The overall survival (OS) and the free survival without disease (DFS) were measured, and also the survival stratified by the type of cytoreduction obtained and the Peritoneal Carcinomatosis Index (PCI). F inally, the overall survival (OS) of patients diagnosed with carcinomatosis from ovarian stages FIGO III - IV was analyzed and compared with the records of Castellón from 2004 to 2008. Results : In 88.9% of cases a complete / optimal surgery was achieved; th e overall survival median was 33.43 months CI 95% (24,6 - 42,17) . The median of survival of patients in whom complete / optimal surgery was achieved was 38 months CI 95% (26,3 - 49,4) , compared with a median of 20.6 months (11,28 - 30,05) , in patients with suboptimal surgery. The median for patients diagnosed with peritoneal carcinomatosis from the ovary was 20 months CI 95% ( 16 - 29) for the Castellón registry from 2004 to 2008, compared to a median of 33 months CI 95% ( 28 - 45) for the UMCOAP. Conclusions: Th e multidisciplinary measures taken have allowed an improvement in the percentage of complete / optimal debulking surgery, and with it an increase in overall survival.

Objetivo: Describir y a nalizar los resultados de la cirugía citorreductora en térmi nos de efectividad y seguridad en pacientes diagnosticados de carcinomatosis peritoneal por la Unidad Multidisciplinar de Cirugía Oncológica abdomino - pélvica (UMCOAP) del Hospital Gen eral Universitario de Castellón , tras las medidas multidisciplinarias tom adas , y compara r los resultados actuales de los pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen ovárico frente a los del registro de Castellón del año (2004 - 2008) antes del inicio de la UMCOAP. Métodos: Se incluyeron en el estudio 108 pacientes diagnost icados en nuestro centro de carcinomatosis peritoneal en el periodo del 2013 al 2018. Se cuantificó durante la cirugía el Índice de Carcinomatosis Peritoneal (ICP) y tras esta se analizó la cirugía óptima conseguida (CCO), como principales factores pronósticos. Se midió la supervivencia global, la supervivencia libre sin enfermedad, y estratificada por el tipo de citorre ducción obtenida y el Índice de Carcinomatosis Perioneal (ICP). Por último se analizó la supervivenci a global de las pacientes diagno sticadas de carcinomatosis procedente de ovario estadios FIGO III - IV y se comparó con los registros de Castellón del año 2004 al 2008. Resultados: En el 88,9% se consiguió una cirugía completa/óptima; la mediana de superviv encia global fue de 33,43 meses IC 95% (24,6 - 42,17) . La mediana de supervivencia de los pacientes en los que se consiguió una cirugía completa/óptima fue de 38 meses IC 95% (26,3 - 49,4) , frente a una mediana de 20,6 meses IC 95% (11,3 - 30) en los pacientes con cirugía subóptima. La mediana para las pacientes diagnosticadas de carcinomatosis peritoneal procedente de ovario fue de 20 meses IC 95% (16 - 29) para el registro de Castellón de los años 2004 al 2008, frente a una mediana de 33 meses IC 95% (28 - 45) de la UMCOAP. Conclusiones: Las medidas multidisciplinarias tomadas han permitido una mejora en el porcentaje de la cirugía de citorreducción completa/óptima , y con ello un aumento de la supervivencia global.