Plan de cuidados sobre la donación de órganos en pacientes con muerte encefálica

Abstract

Introducción: La donación de órganos es el acto voluntario mediante el cual una personaen vida, o su familia después de la muerte, autorizan la extracción de órganos y tejidos.La donación puede realizarse tras el diagnóstico de muerte encefálica, entendiéndoseésta como el cese completo e irreversible de las funciones de ambos hemisferios cerebralesy del tronco del encéfalo. Objetivo: Diseñar un plan de cuidados estandarizadobasado en la mejor evidencia disponible en el mantenimiento de un donante de órganoscon diagnóstico de muerte encefálica en una unidad de cuidados intensivos. Método:El desarrollo del plan de cuidados se ha basado en el modelo «North American NursingDiagnosis Association». Éste nos permite relacionar los diagnósticos de enfermería,establecer objetivos mediante «Nursing Outcomes Classification» e identificar intervencionesnecesarias a través de «Nursing Interventions Classification». Para la evaluacióndel paciente se ha utilizado los patrones funcionales de Mr. Gordon, a través de los quese ha identificado cada una de las alteraciones características del paciente. Resultados:Se identifican los patrones con mayor afectación en este tipo de pacientes. Entre ellosdestacar el patrón nutricional-metabólico, donde se evalúa la temperatura y la nutrición;el patrón actividad-ejercicio, donde se tienen en cuenta las alteraciones hemodinámicasy respiratorias, y el patrón rol-relaciones, centrando las intervenciones de enfermería enel proceso de información a los familiares. Conclusiones: Este plan de cuidados permitirádetectar necesidades, identificar posibles mejoras y actualizar cuidados.

Introduction: Organ donation is a voluntary decision, made while donors are alive or bytheir families after death, which gives consent to remove organs and tissues. Donation canbe carried out after the diagnosis of brain death, defined as the complete, irreversible loss ofall functions of both hemispheres, including the brainstem. Aim: To design a standardized nursing care plan, based on the best available evidence, to care for organ donors diagnosedwith brain death in an intensive care unit. Method: The developing of the nursing care planis based on the «North American Nursing Diagnosis Association» model. This allows us torelate nursing diagnoses, to establish aims by «Nursing Outcomes Classification» and toidentify necessary measures by means of «Nursing Interventions Classification». Gordon´sfunctional health patterns have been used to assess the patient and to identify each of thecharacteristic alterations in patients. Results: Patterns with the highest incidence in thistype of patients are identified. We can find the nutritional-metabolic pattern, in which temperatureand nutrition are assessed, the activity-exercise pattern considering hemodynamicand respiratory alterations and the role-relationship pattern focused on the nursing processof informing the relatives. Conclusion: This care plan will allow us to detect needs, to identifypossible improvement and to bring care up to date.