Lesiones escamosas intraepiteliales de la vulva

Abstract

Objetivo: Repasar la evolución histórica de la terminología de las lesiones preneoplásicas de la vulva y revisar la terminología empleada en los casos diagnosticados en el Hospital de La Plana durante el periodo comprendido entre octubre de 2000 y octubre de 2016. Métodos: revisión histórica extensa sobre la evolución de la terminología incluyendo artículos en inglés o español. Búsqueda en la base de datos del hospital de biopsias de lesiones intraepiteliales escamosas, realización de nuevo diagnóstico al microscopio óptico. Comparación del diagnóstico inicial de las lesiones con el actual. Resultados: Desde 1922 hasta ahora la terminología de las lesiones intraepiteliales escamosas de la vulva ha sufrido diversos cambios que llevan a controversia entre distintas especialidades. Actualmente las lesiones se clasifican en lesiones escamosas intrepiteliales (SIL) de alto (HSIL) y bajo (LSIL) grado asociadas a infección por VPH, y neoplasia vulvar intraepitelial (VIN) de tipo diferenciado no asociada a infección por VPH. Conclusiones: la terminología utilizada en el Hospital de La Plana para diagnosticar estas lesiones no ha sido actualizada simultáneamente a las nuevas publicaciones. Actualmente homogenización de los diagnósticos. Las lesiones diagnosticadas en este hospital siguen la tendencia de frecuencia, etiología y factores de riesgo indicada por la bibliografía revisada.

Objective: To review the historical evolution of the terminology of preneoplastic vulvar lesions and to review the terminology used in the cases diagnosed at La Plana Hospital during the period between October 2000 and October 2016. Methods: extensive historical review on the evolution of terminology, articles that are written in English or Spanish. Search in the hospital database of biopsies with squamous intraepithelial lesions, performing a new diagnosis of biopsies with optical microscope. Comparison between the initial diagnose of the lesions and the new diagnose. Results: Since 1922, terminology of squamous intraepithelial lesions of the vulva has suffered several changes that these changes have produced controversy between different medical disciplines. Nowadays lesions are classified as high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) and low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) associated with HPV infection, and vulvar intraepithelial neoplasia differentiated type (VIN) not associated with HPV infection. 2 Conclusions: The terminology used at La Plana Hospital to diagnose these lesions has not been updated simultaneously with the new publications. Nowadays, diagnoses are divided in 3 great groups. Lesions diagnosed in this hospital follow the trend of frequency, etiology and risk factors indicated by the revised literature.