Vasculitis tras la monitorización de presión arterial

Abstract

Introducción Descripción de aparición equimosis en un brazo asociado inicialmente a la toma de presión arterial, por Vasculitis Leucocitoclástica y propuesta de utilidades alternativas de la toma de presión arterial. Caso Clínico Varón de 80 años acude a urgencias con disnea, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal prediálisis con hiperpotasemia e inestabilidad hemodinámica. Durante su estancia desarrolló una lesión cutánea con aspecto de púrpura palpable, marcada desde el límite inferior del manguito de presión arterial hasta la zona distal de la mano y que no desaparecía a la vitropresión, y prurito. Durante su ingreso la lesión del brazo se extendió a todos los miembros, tanto superiores como inferiores El estudio de la lesión del brazo concluyó con diagnóstico de vasculitis Leucocitoclástica por la presencia de eosinófilos, lo que sugiere probable etiología medicamentosa a un antibiótico que llevaba tomando siete días antes de la entrada a urgencias. Discusión Se plantea la necesidad de monitorización seriada de la presión arterial, y la duración de dicha monitorización en pacientes inestables frente a los efectos secundarios de esta técnica. También el estudio de otras utilidades de la toma de presión arterial.

Introduction

Description of ecchymoses appearance in the arm, initially associated with measurement of blood pressure, but caused by leukocytoclastic vasculitis, and proposal for alternative utility of measuring blood pressure.

Clinical Case

80-year-old male came to ER with dyspnea, heart failure, renal failure predialysis with hyperkalemia and hemodynamic instability. During his stay he developed a skin lesion that looks like palpable purpura, marked from the lower limit of the blood pressure cuff to the distal area of the hand that not disappeared with vitropression, and pruritus. During admission the arm injury was extended to all members, both upper and lower. The study of the arm injury concluded with diagnosis of leukocytoclastic vasculitis given the presence of eosinophils, that which suggested probable drug etiology to an antibiotic that had been taken since seven days prior to admission to ER.

Discusions

The need for serial monitoring of blood pressure, and the duration of such monitoring in unstable patients considering the side effects of those techniques was questioned. In addition, the study of other utilities of measuring blood pressure.