¿Qué beneficios aporta el pinzamiento tardío del cordón umbilical frente al precoz en recién nacidos a término?

Abstract

Introducción: El momento óptimo del pinzamiento del cordón umbilical causa contro- versia en las políticas sanitarias, sin existir un acuerdo a nivel nacional ni europeo.

Hasta un período temprano, los países occidentales han llevado a cabo las interven- ciones en el nacimiento de forma rutinaria, sin dar la importancia que precisa la rela- ción madre-hijo. Por otro lado, está el nacimiento desde una forma fisiológica, que se

centra en dejar que este se desarrolle de la forma más natural posible, respetando las

elecciones autónomas de la madre y el bienestar del recién nacido. Método: Se reali- za una revisión de la evidencia científica sobre los beneficios del pinzamiento tardío

en recién nacidos a término comparando con el precoz, en Medline y Cochrane desde

el 2009, completando la búsqueda con recomendaciones de la oms, aep, Reduca y

Anales de Pediatría. Resultados: Las ventajas en que coinciden los artículos son que

el pinzamiento tardío aumenta los depósitos de hierro, hematocrito y ferritina. Algunos

corroboran que hay una diferencia positiva sobre los recién nacidos que se sometieron

al pinzamiento tardío hasta los seis meses de edad. Los efectos secundarios no tienen

alta prevalencia, siendo policitemia e ictericia, que en ocasiones precisan tratamiento.

Conclusiones: Hay evidencia de que los beneficios del pinzamiento tardío superan a

los del precoz, disminuyendo los porcentajes totales de anemia y las transfusiones y

favoreciendo que los recién nacidos de países en vías de desarrollo con pocos recur- sos puedan optar por unos niveles férricos óptimos. Siempre teniendo en cuenta las

contraindicaciones posibles y los efectos secundarios.

Introduction: The optimal timing of umbilical cord clamping is a controversial matter in

health policies, with national or European agreements. For a considerable time, Western

countries have carried out interventions at birth on a routine basis, without attaching the

importance that the mother-child relationship requires. There is also birth from a physi- ological form, which focuses on allowing this to develop in the most natural way possible

by respecting the mother’s autonomous choice and the newborn’s welfare. Method: A

review of the scientific evidence for the benefits of delayed clamping in at-term infants

was performed compared to the early medline and Cochrane from 2009. The search was

completed with who, aep, reduca and annals of Paediatric recommendations. Results:

The coinciding advantages found in the review indicated that delayed clamping increases

iron, ferritin and haemotocrit deposits. Some confirm a positive difference in the newborns

subjected to delay until the age of 6 months. Side effects appeared to have no high

prevalence, and polycythaemia and jaundice sometimes required treatment. Conclu- sions: Evidence was found that delayed clamping benefits outweigh early clamping ones

as the total percentages of anaemia and transfusions lowered. Encouragement is offered

to developing countries with few resources as this practice allows them to opt for optimum

iron levels, but possible contraindications and side effects must always be taken into ac- count.