Carga de hospitalizaciones recurrentes tras una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda: insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada frente a reducida
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INVESTIGACIONAquest recurs és restringit
http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2016.06.027 |
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Títol
Carga de hospitalizaciones recurrentes tras una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda: insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada frente a reducidaAutoria
Data de publicació
2016-11Editor
ElsevierCita bibliogràfica
SANTAS, Enrique, et al. Carga de hospitalizaciones recurrentes tras una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda: insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada frente a reducida. Revista Española de Cardiología, 2016.Tipus de document
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info:eu-repo/semantics/publishedVersionParaules clau / Matèries
Resum
Introduction
and
objectives:
Heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
and
reduced
ejection
fraction
share
a
high
mortality
risk.
However,
differences
in
the
rehospitalization
burden
ove ... [+]
Introduction
and
objectives:
Heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
and
reduced
ejection
fraction
share
a
high
mortality
risk.
However,
differences
in
the
rehospitalization
burden
over
time
between
these
2
entities
remains
unclear.
Methods:
We
prospectively
included
2013
consecutive
patients
discharged
for
acute
heart
failure.
Of
these,
1082
(53.7%)
had
heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
and
931
(46.2%)
had
heart
failure
with
reduced
ejection
fraction.
Cox
and
negative
binomial
regression
methods
were
used
to
evaluate
the
risks
of
death
and
repeat
hospitalizations,
respectively.
Results:
At
a
median
follow-up
of
2.36
years
(interquartile
range:
0.96-4.65),
1018
patients
(50.6%)
died,
and
3804
readmissions
were
registered
in
1406
patients
(69.8%).
Overall,
there
were
no
differences
in
mortality
between
heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
and
heart
failure
with
reduced
ejection
fraction
(16.7
vs
16.1
per
100
person-years,
respectively;
P
=
0794),
or
all-cause
repeat
hospitalization
rates
(62.1
vs
62.2
per
100
person-years,
respectively;
P
=
.944).
After
multivariable
adjustment,
and
compared
with
patients
with
heart
failure
with
reduced
ejection
fraction,
patients
with
heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
exhibited
a
similar
risk
of
all-cause
readmissions
(incidence
rate
ratio
=
1.04;
95%CI,
0.93-1.17;
P
=
.461).
Regarding
specific
causes,
heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
showed
similar
risks
of
cardiovascular
and
heart
failure-related
rehospitalizations
(incidence
rate
ratio
=
0.93;
95%CI,
0.82-1.06;
P
=
.304;
incidence
rate
ratio
=
0.96;
95%
confidence
interval,
0.83-1.13;
P
=
.677,
respectively),
but
had
a
higher
risk
of
noncardiovascular
readmissions
(incidence
rate
ratio
=
1.24;
95%CI,
1.04-1.47;
P
=
.012).
Conclusions:
Following
an
admission
for
acute
heart
failure,
patients
with
heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
have
a
similar
rehospitalization
burden
to
those
with
heart
failure
with
reduced
ejection
fraction.
However,
patients
with
heart
failure
with
preserved
ejection
fraction
are
more
likely
to
be
readmitted
for
noncardiovascular
causes [-]
Introducción y objetivos: Las insuficiencias cardiacas con función sistólica conservada y con función sistólica reducida tienen en común el alto riesgo de mortalidad. Sin embargo, no se conocen bien las diferencias ... [+]
Introducción y objetivos: Las insuficiencias cardiacas con función sistólica conservada y con función sistólica reducida tienen en común el alto riesgo de mortalidad. Sin embargo, no se conocen bien las diferencias entre ambas por lo que respecta a la carga de reingresos hospitalarios con el correr del tiempo.
Métodos: Se estudio ́ prospectivamente a una cohorte de 2.013 pacientes consecutivos dados de alta tras una hospitalización por insuficiencia cardiaca aguda. De ellos, 1.082 (53,7%) tenı ́ an insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada y 931 (46,2%), insuficiencia cardiaca con función sistólica reducida. Se utilizaron análisis de regresión de Cox y de regresión binomial negativa para evaluar los riesgos de muerte y rehospitalizaciones.
Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 2,36 (intervalo intercuartílico, 0,96-4,65] años, 1.018 pacientes (50,6%) habían fallecido, y se habían registrado 3.804 reingresos de 1.406 pacientes (69,8%). En general, no hubo diferencias entre la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada y la insuficiencia cardiaca con función sistólica reducida en cuanto a mortalidad (16,7 frente a 16,1/100 personas-año; p = 0,794) o tasas de rehospitalización por cualquier causa (62,1 frente a 62,2/ 100 personas-año; p = 0,944). Tras aplicar un ajuste multivariable, y en comparación con los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica reducida, los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica conservada mostraron una tasa de reingresos por cualquier causa similar (cociente de tasas de incidencia = 1,04; intervalo de confianza del 95% (IC95%), 0,93-1,17; p = 0,461). Por lo que respecta a las causas especı ́ ficas, la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada mostro ́ similares riesgos de rehospitalizaciones de causa cardiovascular y por descompensacio ́ n de insuficiencia cardiaca (cociente de tasas de incidencia = 0,93; IC95%, 0,82-1,06; p = 0,304; y cociente de tasas de incidencia = 0,96; IC95%, 0,83-1,13; p = 0,677), pero el riesgo de reingresos de causa no cardiovascular fue superior (cociente de tasas de incidencia = 1,24; IC95%, 1,04-1,47; p = 0,012).
Conclusiones: Tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda, los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica conservada presentan una carga de rehospitalizaciones similar a la de los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica reducida. Sin embargo, los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica conservada tienen mayor probabilidad de reingresos por causas no cardiovasculares. [-]
Publicat a
Revista Española de Cardiología November 2016Drets d'accés
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http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
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