Emoción expresada y carga del cuidador en los trastornos de personalidad del grupo B

Abstract

Introducción: Las relaciones familiares en los trastornos de la personalidad y otros trastornos mentales graves han sido ampliamente estudiados en la literatura científica. De acuerdo con el modelo biosocial de Linehan, el ambiente invalidante es un factor clave en el desarrollo de la desregulación emocional, característica nuclear de Trastornos de Personalidad del grupo B como el Trastorno Límite de la Personalidad. La Emoción Expresada que manifiestan los cuidadores, como parte de este ambiente invalidante, y la carga a la que se ven sometidos pueden estar jugando un papel importante en la recuperación de los pacientes. Objetivo: El presente estudio pretende describir el ambiente familiar mediante la emoción expresada y carga familiar en un grupo de pacientes con diagnóstico de Trastorno de Personalidad del grupo B. Método: Se utilizó una muestra compuesta por 27 cuidadores de pacientes diagnosticados de un trastorno de personalidad del grupo B y 19 pacientes con dicho diagnóstico. Los cuidadores completaron el Cuestionario de Repercusión Familiar y la Escala de Emociones Expresadas y los pacientes completaron la Escala de Emociones Expresadas – Versión Paciente. Resultados: Los resultados mostraron niveles altos en los factores Actitud hacia la enfermedad y Tolerancia o Afrontamiento de la enfermedad tanto en cuidadores como en pacientes. Los pacientes también mostraron niveles altos de Emoción Expresada en el factor Intrusismo. Se encontraron también relaciones y diferencias estadísticamente significativas entre pacientes y cuidadores en relación al nivel de emoción expresada percibido. Además, los cuidadores se mostraban más tolerantes o afrontaban mejor de la enfermedad cuando los pacientes tenían mayor edad. En relación a la carga del cuidador, se observó que estaba relacionada con el factor Hostilidad y el Intrusismo. Conclusiones: Estos resultados sugieren que tanto cuidadores como pacientes perciben niveles altos en ciertos estilos de emoción expresada y que este hecho puede estar influyendo en la carga del cuidador y en la evolución del trastorno de los pacientes.

Background: The family relationships of patients with Personality Disorders and other severe mental disorders have been extensively studied in the scientific literature. According to Linehan’s biosocial model, invalidating environment is a key factors in the development of emotional disregulation, a nuclear characteristic of cluster B, as borderline personality disorder. Expressed Emotion in carevigners, as part of this invalidating environment, and burden can play an important role on patients outcome. Aim: The present study aims to describe the family environment of a group of patients with Personality Disorders of cluster B through self-reported measures of Expressed Emotion and family burden. Method: The sample was composed by 27 caregivers of patients with personality disorder of cluster B and 19 patients with this diagnostic. The caregivers completed the Involvement Evaluation Questionnaire and the Level of Expressed Emotion Scale for Relatives, and the patients completed the Level of Expressed Emotion Scale for patients. Results: Results showed high levels of Attitude toward illness and Tolerance or Coping with illness factors in both caregivers and patients. Patients reported high levels in Intrussiveness factor too. It found statistically significant correlations and differences in patients and caregivers regarding the perceived level of expressed emotion. In addition, caregivers were more tolerant and faced better the disease when the patient were older. Lastly, caregiver burden was found to be related to Hostility and Intrusiveness factors. Conclusions: This results suggest that both caregivers and patients perceive high levels in certain styles of expressed emotion, which may be influencing the caregiver burden and the disease course of the patients.