Hiperactivación del córtex visual secundario en adictos a cocaína durante una tarea de counting Stroop con contingencias de recompensa

Abstract

Introducción: La motivación apetitiva, en sujetos sanos, mejora el procesamiento cognitivo, aunque hay condiciones que lo empeora. Por otra parte, las personas adictas a cocaína muestran un déficit en las funciones ejecutivas y una alteración en el sistema de recompensa. El objetivo de este estudio es determinar si los adictos a cocaína se pueden beneficiar de la interacción de estos procesos, motivación y funciones ejecutivas, de cara a la mejora de estas últimas. Metodología: Cincuenta y cuatro voluntarios (34 pacientes y 37 controles) participaron en este estudio. Se utilizó una tarea de counting Stroop con contingencias de reforzamiento monetario. Para medir la dependencia a la cocaína se aplicó la Escala de Valoración de la Gravedad Selectiva para Cocaína (CSSA). El análisis estadístico conductual y funcional se realizó mediante el programa SPSS 22.0., y para el preprocesado de datos funcionales el SPM8. Resultados: A nivel conductual pacientes y controles se benefician en la misma medida del efecto de la recompensa, es decir, conforme aumenta la recompensa se observa una mejor ejecución en la tarea. En los pacientes se manifiesta un déficit a nivel frontal en el gradiente de respuesta al reforzador, y además, un incremento en la activación del córtex visual secundario conforme aumenta la recompensa. Conclusión: Los pacientes con adicción a la cocaína parecen beneficiarse de la interacción entre la motivación y las funciones ejecutivas para la mejora de estas últimas. En pacientes, encontramos evidencias, que sugieren que la motivación apetitiva tiene un efecto reducido sobre la actividad de áreas cerebrales implicadas en el procesamiento cognitivo a nivel frontal. Por otro lado, activaciones a nivel de la corteza visual podrían mostrar un posible patrón compensatorio en las regiones de procesamiento inicial del estímulo, para compensar el déficit frontal.

Introduction: Appetitive motivation, in healthy subjects, improves cognitive processing, although there are conditions that gets worse it. On the other hand, persons addicted to cocaine show a deficit in executive functions and an alteration in the reward system. The objective of this study is to determine if the cocaine addicts can benefit from the interaction of these processes, motivation and executive functions, with a view to the improvement of the later. Methodology: Fifty-four volunteers (34 patients and 37 controls) participated in this study. We used a task of counting Stroop with monetary reinforcement contingencies. The scale of assessment of the selective gravity for cocaine (CSSA) was applied to measure the cocaine dependence. The statistical analysis of behavioural and functional was performed using the program SPSS 22.0., and the preprocessing of the fMRI data set using SPM8. Results: Behavioral patients and controls level benefiting to the same extent of the effect of the reward, in other words, as it increases the reward there is a best execution in the task. A deficit to front level in response to the enhancer gradient manifests itself in patients, and in addition, an increase in the activation of the secondary visual cortex as increases the reward. Conclusion: Cocaine addicts enhance their executive function under reward contingencies. In patients, we found evidence suggesting that the appetitive motivation has an effect on the activity of frontal brain areas involved in the cognitive processing. On the other hand, occipital activations may show a possible compensatory pattern in the regions of early stimulus processing, to compensate the deficit front.