Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 años
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Title
Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 añosAuthor (s)
Date
2014Publisher
ElsevierISSN
1888-4415Bibliographic citation
Segura-Trepichio M, Ferrández-Sempere D, López-Prats F, Segura-Ibánez ˜ J, Maciá-Soler L. Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 anos. ˜ Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014;58:85---91Type
info:eu-repo/semantics/articlePublisher version
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441513002014Version
info:eu-repo/semantics/publishedVersionSubject
Abstract
Introduction: The Dynesys® system is a non-fusion pedicular dynamic stabilization system. The
aim of our study is to evaluate the clinical outcomes in patients with degenerative disc disease
and/or stenosis, and to ... [+]
Introduction: The Dynesys® system is a non-fusion pedicular dynamic stabilization system. The
aim of our study is to evaluate the clinical outcomes in patients with degenerative disc disease
and/or stenosis, and to measure the prevalence of screw loosening and breakage after 4 years
of follow up.
Material and methods: All patients who underwent surgery with Dynesys® system in 2008 were
reviewed. The surgery was performed in cases of low back pain of more than 6 months duration
and a positive MRI for degenerative disc disease and/or stenosis.
Results: A total of 22 patients (11 females, 11 males) with a mean age of 44.40 ± 11 years were
included, 20 patients (91%) underwent Dynesys® without any associated decompression maneuver.
The evaluation of back and leg pain (0---10 mm) showed a mean decrease of 2.4 ± 2.06 mm
(P = .0001). The preoperative value of the Oswestry disability index was 52.36 ± 16.56% (severe
functional limitation). After surgery, this value was 34.27 ± 17.87% (moderate functional limitation)
(P = .001) with a decrease of 18.09 ± 16.03% (P = .001). A total of 4 (18%) patients showed
signs of loosening screws. One patient (4.5%) had a screw breakage.
Conclusions: Surgery with Dynesys® shows favorable long term clinical results, however the
range of improvement in our series is lower than those reported in other studies. Comparative
studies between Dynesys® and decompression need to be performed in order to isolate the
benefit of the dynamic stabilization system. Implant-related complications are not uncommon. [-]
El sistema de estabilización Dynesys® es un sistema pedicular de estabilización
dinámica sin fusión. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes
con enfermedad degenerativa discal ... [+]
El sistema de estabilización Dynesys® es un sistema pedicular de estabilización
dinámica sin fusión. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes
con enfermedad degenerativa discal y/o estenosis, así como medir la prevalencia de aflojamiento
de tornillos tras 4 anos ˜ de seguimiento.
Material y métodos: Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo donde fueron incluidos
todos los pacientes intervenidos desde enero a diciembre de 2008 con Dynesys®. Se indicó
la cirugía si presentaban dolor lumbar de más de 6 meses de evolución y una RM positiva para
enfermedad degenerativa discal y/o estenosis.
Resultados: Veintidós pacientes (11 mujeres y 11 varones) con una edad media de 44,40 ± 11
anos ˜ fueron evaluados. Veinte pacientes (91%) recibieron el implante Dynesys® sin ninguna
maniobra de descompresión asociada. La evaluación del dolor de espalda y piernas (0---10 mm)
registró una disminución media de 2,4 ± 2,06 mm (p = 0,0001). El valor preoperatorio del índice
de discapacidad de Oswestry fue de 52,36 ± 16,56% (limitación funcional severa). Tras la cirugía
este valor fue de 34,27 ± 17,87% (limitación funcional moderada) con una disminución de
18,09 ± 16,03% (p = 0,001). Cuatro pacientes (18%) mostraron signos de aflojamiento de tornillos.
Un paciente (4,5%) presentó rotura de tornillo.
Conclusiones: La cirugía con Dynesys® muestra resultados clínicos favorables, sin embargo el
rango de mejoría en nuestra serie es menor a los comunicados por otros autores. Estudios comparativos
entre Dynesys® y descompresión deberían realizarse para poder aislar el beneficio de
la estabilización dinámica del obtenido por la descompresión. Las complicaciones relacionadas
con el implante no son infrecuentes. [-]
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info:eu-repo/semantics/restrictedAccess
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